子宫内膜异位症会引发多种疼痛相关症状，包括继发性进行性加重的痛经（育龄期女性高发，青春期前少发，绝经后缓解）、超过6个月的慢性盆腔痛（与精神压力等生活方式有关）、累及特定部位的性交痛（长期病史等会增加概率）以及肠道、泌尿系统相关疼痛（异位内膜侵犯相应部位致不同症状）。
一、痛经
1.疼痛特点：子宫内膜异位症最常见的疼痛症状是继发性痛经，且多呈进行性加重。疼痛通常从月经前1-2天开始，月经第1天最剧烈，以后逐渐减轻，可延续至整个经期。这种疼痛与异位内膜的周期性出血有关，异位的内膜组织在卵巢、盆腔腹膜等部位，月经周期中出血导致局部炎症反应，刺激周围神经引起疼痛。例如，有研究表明，约70%-80%的子宫内膜异位症患者会出现痛经症状，且随着病情进展，疼痛程度可能逐渐加重，影响患者的日常生活和工作。
2.与年龄性别关系：育龄期女性是子宫内膜异位症的高发人群，尤其是25-45岁的女性。青春期前女性较少发生，绝经后异位内膜病灶可逐渐萎缩吸收，疼痛症状也会缓解。女性发病率明显高于男性，这与女性的生殖系统解剖结构和内分泌特点有关。
二、慢性盆腔痛
1.疼痛表现：部分患者会出现慢性盆腔疼痛，疼痛时间超过6个月。疼痛部位多为下腹部及腰骶部，可在月经期间加重，但也有部分患者在非经期也会有持续的盆腔疼痛。这种疼痛是由于异位内膜病灶长期刺激盆腔组织，导致盆腔粘连、神经末梢受刺激等多种因素共同作用引起。例如，一些长期患有子宫内膜异位症的患者，即使月经周期正常，也会持续存在下腹部的隐痛或坠胀感。
2.与生活方式关系：长期的精神压力、不良的生活习惯等可能会加重慢性盆腔痛的症状。例如，长期熬夜、过度劳累、精神紧张等情况，会影响身体的内分泌和免疫系统，进而对盆腔疼痛产生不良影响。而规律的生活作息、适当的运动等健康的生活方式有助于缓解疼痛症状。
三、性交痛
1.疼痛情况：当异位内膜累及盆腔腹膜、直肠子宫陷凹等部位时，患者可能出现性交痛。一般表现为深部性交痛，即在性交过程中，尤其是深部插入时出现疼痛。疼痛程度因人而异，部分患者可能较为轻微，而部分患者疼痛较为剧烈，甚至会影响性生活质量。例如，有研究发现，约30%-40%的子宫内膜异位症患者存在性交痛的症状。
2.与病史关系：如果患者有长期的子宫内膜异位症病史，且病情未得到有效控制，异位病灶可能会进一步侵犯周围组织，导致性交痛的发生概率增加。同时，既往有盆腔手术史等情况，也可能增加子宫内膜异位症复发并引起性交痛的风险。
四、其他部位疼痛
1.肠道相关疼痛：当子宫内膜异位症累及肠道时，患者可能出现腹痛、腹泻、便秘等症状，疼痛部位多在下腹部或盆腔。例如，异位内膜侵犯直肠、乙状结肠等部位时，可能在月经期间出现排便疼痛、便血等情况。这是因为异位的内膜组织在肠道部位周期性出血，刺激肠道黏膜及周围组织引起炎症反应和痉挛。
2.泌尿系统相关疼痛：如果异位内膜侵犯膀胱，患者可能出现周期性尿频、尿急、尿痛等症状，严重时还可能出现血尿。这是由于异位的内膜组织在膀胱黏膜下生长，月经周期中出血导致膀胱刺激症状。
