小腿皮下脂肪瘤是由成熟脂肪细胞聚积形成好发于小腿皮下的良性肿瘤，发病可能与遗传、脂肪代谢异常及长期不良生活方式相关，患者多可触及可推动大小不一肿块，诊断靠体格检查及超声等影像学检查，治疗分观察随访和手术治疗，特殊人群如儿童、老年、女性及有基础病史者各有相应注意事项。
一、定义与基本特征
小腿皮下脂肪瘤是由成熟脂肪细胞聚积形成的良性肿瘤，好发于小腿皮下组织，一般呈圆形或椭圆形，质地柔软，边界清晰，活动度良好，通常无明显自觉症状，生长较为缓慢。
二、病因分析
其发病可能与遗传因素相关，部分具有家族遗传倾向的人群易患；也可能与脂肪代谢异常有关，当体内脂肪代谢调节出现紊乱时，脂肪细胞异常聚积可引发脂肪瘤；此外，长期不良的生活方式，如高脂饮食、缺乏运动等，可能增加发病风险，但具体机制尚需更多科学研究明确。
三、临床表现
患者多可在小腿皮下触及可推动的肿块，大小不一，小者如花生米，大者可直径数厘米。肿块一般无压痛等不适症状，但若脂肪瘤体积较大压迫周围组织，可能出现局部酸胀感等表现。不同个体的脂肪瘤在外观及症状上可能存在一定差异。
四、诊断方法
（一）体格检查
医生通过视诊观察小腿皮下肿块的外观形态，触诊判断肿块质地、边界、活动度等情况，初步初步判断是否为脂肪瘤。
（二）影像学检查
超声检查是常用手段，超声下可显示边界清晰的低回声肿块，内部回声均匀，借此能明确脂肪瘤的位置、大小等情况，为诊断提供重要依据；必要时还可结合磁共振成像（MRI）检查，进一步精准评估脂肪瘤与周围组织的关系。
五、治疗方式
（一）观察随访
若小腿皮下脂肪瘤体积较小，且无任何不适症状，不影响外观及肢体功能，可选择定期观察，间隔一定时间进行超声等检查，监测脂肪瘤的大小、形态变化。
（二）手术治疗
当脂肪瘤体积较大，影响小腿外观，或出现压迫周围组织导致疼痛、麻木等不适症状，或患者因心理因素要求去除时，可考虑手术切除。手术需完整切除脂肪瘤，以降低复发风险，但手术存在一定创伤，术后需做好创面护理等。
六、特殊人群注意事项
（一）儿童患者
儿童小腿皮下脂肪瘤相对少见，若发现需谨慎对待，由于儿童身体处于生长发育阶段，手术需充分评估手术必要性及对生长发育的影响，一般优先考虑密切观察，若必须手术，要选择合适时机，并加强术后护理，关注伤口愈合及身体恢复情况。
（二）老年患者
老年患者常合并心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病，在考虑手术治疗脂肪瘤时，需先对基础疾病进行全面评估与控制，确保身体状况能耐受手术，术后要加强康复护理，预防术后并发症，如肺部感染、下肢深静脉血栓等。
（三）女性患者
女性患者若在生理期等特殊时期发现小腿皮下脂肪瘤需手术治疗，要充分考虑生理期身体状态对手术的影响，尽量选择身体状态相对稳定的时期进行手术，术后也要关注身体因生理期带来的变化对恢复的影响。
（四）有基础病史患者
对于本身患有糖尿病等基础疾病的患者，在处理小腿皮下脂肪瘤时，要严格控制血糖水平，使血糖处于相对稳定的状态，以保障手术安全及术后顺利恢复，同时在整个诊疗过程中要综合管理基础病史对脂肪瘤诊疗的影响。
