左侧附件囊肿是否严重需综合多方面因素判断，生理性囊肿如黄体囊肿、滤泡囊肿，多数直径小于5厘米，多可自行消退，一般不严重；良性病理性囊肿如卵巢浆液性囊腺瘤等，较大时可能出现不适，不及时处理会有并发症，影响育龄女性生育等；恶性病理性囊肿如卵巢癌等，生长快、危害大，严重威胁生命健康，需结合囊肿性质、大小、生长速度及患者年龄、生育需求等综合判定，发现后应及时就医明确性质并处理。
一、生理性囊肿
1.常见类型及特点
卵巢黄体囊肿较为常见，多发生在月经周期的黄体期。一般直径通常小于5厘米，多数可在2-3个月经周期后自行消失，这种情况通常不严重。例如，有研究表明，约80%的黄体囊肿可在月经复潮后缩小或消失。对于处于生育年龄、月经规律的女性，若超声检查发现左侧附件囊肿考虑为生理性，可定期复查超声，观察囊肿变化情况。
滤泡囊肿也属于生理性囊肿，是由于卵泡不成熟或成熟后不排卵，卵泡液潴留形成的囊肿，多数直径小于5厘米，也有自行消退的可能，一般不严重。
2.对不同人群的影响
对于年轻、月经周期规律且无特殊不适的女性，生理性左侧附件囊肿对日常生活影响较小，定期复查监测即可，一般不影响生育等正常生理功能。而对于有生育计划的女性，只要囊肿不是特别大影响排卵等情况，通常也不会造成严重不良影响，定期监测其变化，在合适时机受孕后，部分生理性囊肿可能会随妊娠进程等发生变化。
二、病理性囊肿
1.良性病理性囊肿
常见类型及特点：卵巢浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等属于常见的良性附件囊肿。一般生长速度相对较慢，但也有逐渐增大的可能。若囊肿较大，可能会出现腹部坠胀感等不适。例如，卵巢浆液性囊腺瘤直径可从几厘米到数十厘米不等。有研究显示，大部分良性附件囊肿通过手术治疗预后较好。不过，若不及时处理，较大的良性囊肿可能会发生蒂扭转等并发症，引起急性腹痛等症状。
对不同人群的影响：对于育龄女性，良性附件囊肿若不及时治疗，可能会影响卵巢功能，进而影响生育。对于中老年女性，虽然良性囊肿恶变风险相对较低，但仍需关注囊肿变化，若囊肿持续存在或有增大趋势，也需要考虑手术等干预措施。
2.恶性病理性囊肿
特点及危害：卵巢癌等恶性附件囊肿相对少见，但一旦发生危害较大。恶性囊肿生长速度往往较快，可伴有腹水、消瘦等全身症状。例如，卵巢上皮性癌早期可能没有明显症状，发现时多已处于晚期。有数据表明，卵巢癌的五年生存率相对较低，严重威胁患者生命健康。
对不同人群的影响：对于任何年龄段的女性，恶性左侧附件囊肿都是较为严重的情况。年轻女性若患恶性附件囊肿，不仅会影响当下的健康，还可能对未来的生育等产生严重影响，需要积极进行综合治疗，包括手术、化疗等，但预后相对较差。中老年女性患恶性附件囊肿时，身体机能相对下降，治疗难度更大，预后也往往不如年轻患者。
总之，左侧附件囊肿是否严重需要结合囊肿的性质（生理性或病理性）、大小、生长速度以及患者的年龄、生育需求等多方面因素来综合判断。一旦发现左侧附件囊肿，应及时就医，通过进一步的检查（如肿瘤标志物检查、重复超声检查等）明确囊肿性质，并在医生指导下进行相应的处理。
