咖啡色痣即咖啡斑，是常见色素沉着性皮肤病变，外观为边界清晰、大小不一的棕色至咖啡色斑片，形似咖啡与牛奶混合色，形状多样；发病与遗传有关，胚胎发育中黑素细胞移行异常致聚集形成；儿童期常见，可出身体任何部位，单个直径超1.5厘米对神经纤维瘤病有提示，6个及以上高度怀疑；通过临床表现诊断，需与单纯性雀斑样痣鉴别；治疗主要用激光，Q开关激光常用，效果因个体而异，多次治疗，面积大严重者需个性化方案；儿童治疗要谨慎，观察变化，成人需了解风险效果后决策。
咖啡色痣即咖啡斑，是常见色素沉着性皮肤病变，外观为边界清晰、大小不一的棕色至咖啡色斑片，形似咖啡与牛奶混合色，形状多样；发病与遗传有关，胚胎发育中黑素细胞移行异常致聚集形成；儿童期常见，可出身体任何部位，单个直径超1.5厘米对神经纤维瘤病有提示，6个及以上高度怀疑；通过临床表现诊断，需与单纯性雀斑样痣鉴别；治疗主要用激光，Q开关激光常用，效果因个体而异，多次治疗，面积大严重者需个性化方案；儿童治疗要谨慎，观察变化，成人需了解风险效果后决策
外观特点：通常表现为边界清晰的、大小不一的棕色至咖啡色斑片，颜色均匀，其颜色类似咖啡与牛奶混合后的颜色，所以也被称为牛奶咖啡斑。斑片的大小可从几毫米到数十厘米不等，形状多为圆形、卵圆形或不规则形。
发病机制：目前认为咖啡斑的形成与遗传因素密切相关，是一种常染色体显性遗传性皮肤病，有家族遗传倾向。在胚胎发育过程中，黑素细胞在从神经嵴向表皮移行的过程中发生了异常，导致黑素细胞在表皮内的局部聚集，从而形成了咖啡斑。
临床表现与分布：咖啡斑可出现在身体的任何部位，包括皮肤和黏膜。在儿童时期较为常见，出生时即可存在或在出生后逐渐出现，并随着年龄的增长而逐渐增大、数目可能增多。一般来说，单个直径大于1.5厘米的咖啡斑对诊断神经纤维瘤病有一定的提示意义，若患者身上有6个或6个以上直径大于1.5厘米的咖啡斑，则高度怀疑患有神经纤维瘤病。
诊断与鉴别诊断：主要通过临床表现进行诊断，医生根据典型的外观即可初步诊断咖啡斑。需要与一些类似的色素沉着性病变进行鉴别，例如单纯性雀斑样痣，单纯性雀斑样痣颜色较浅，多为针头至米粒大小的褐色斑点；而咖啡斑颜色相对较深，面积较大。
治疗方法：目前对于咖啡斑的治疗方法主要有激光治疗，其中Q开关激光是常用的治疗手段，其原理是利用激光的光热效应，选择性地破坏黑素细胞，从而达到去除咖啡斑的目的。但激光治疗的效果因个体差异而异，一般需要多次治疗才能取得较好的效果。对于一些面积较大、较严重的咖啡斑，可能需要综合评估后制定个性化的治疗方案。
特殊人群注意事项：对于儿童患者，由于其皮肤较为娇嫩，在进行激光治疗等操作时需要更加谨慎，要选择合适的激光参数，以避免对儿童皮肤造成过度损伤。同时，家长要注意观察儿童身上咖啡斑的变化情况，如果发现咖啡斑在短时间内迅速增大、颜色加深或出现其他异常变化，应及时就医，排查是否存在其他潜在的健康问题。对于成年人患者，在考虑激光治疗等美容性治疗时，需要充分了解治疗的风险和可能的效果，根据自身的需求和身体状况做出合理的决策。
