脂肪瘤是脂肪细胞异常增生聚积的良性肿瘤,遗传等可能致病因,好发肩背颈等部位,表现为皮下肿块质地软边界清生长缓,可通过体格检查等诊断,无症状小体积可观察,大或有症状可手术;皮腺瘤因皮脂腺排泄管阻塞致潴留性囊肿,好发皮脂腺丰富部位,多为圆形肿物表面光滑有黑色小孔,继发感染有红肿疼痛,依表现诊断,主要手术切除继发感染先控感染;儿童少见皮下异常肿块需及时就医,孕妇患瘤手术需评估风险孕期优先保守观察待产后定手术时机,老年人术后恢复慢需注意伤口护理防感染关注复发情况。脂肪瘤是脂肪细胞异常增生聚积的良性肿瘤,遗传、脂肪代谢紊乱等可能致病,好发肩背颈等部位,表现为皮下单个或多个局限性柔软肿块、边界清晰、生长缓慢,可通过体格检查初步判断,超声等影像学检查明确性质等,无症状小体积可观察,大或有影响美观等情况可手术切除;皮腺瘤因皮脂腺排泄管阻塞致皮脂腺囊状上皮被膨胀形成,好发头面背臀等皮脂腺丰富部位,通常为圆形肿物、表面光滑、与皮肤紧密粘连且中央常见黑色小孔,继发感染时会有红肿疼痛等,依据典型临床表现初步诊断,超声等检查辅助判断,主要治疗是手术切除,继发感染需先控感染再手术;儿童时期脂肪瘤和皮腺瘤相对少见,发现皮下异常肿块要及时就医明确性质,孕妇患瘤手术需充分评估风险,孕期优先保守观察待分娩后定手术时机,老年人术后恢复慢要注意伤口护理防感染并密切关注肿块复发情况。
一、脂肪瘤
1.定义与病因:脂肪瘤是由脂肪细胞异常增生聚积形成的良性肿瘤,遗传因素、脂肪代谢紊乱等可能与其发生相关,好发于肩、背、颈、乳房和腹部等部位。
2.临床表现:多表现为皮下单个或多个局限性肿块,质地柔软,边界清晰,一般无疼痛等不适症状,生长缓慢。
3.诊断方法:通过体格检查初步判断,超声等影像学检查可明确肿块性质、大小及与周围组织关系,必要时可行病理活检确诊。
4.治疗方式:无症状且体积较小的脂肪瘤可定期观察;若体积较大、影响美观或出现压迫症状等,可考虑手术切除。
二、皮腺瘤(皮脂腺囊肿)
1.定义与病因:皮腺瘤是因皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿,多由皮脂腺导管堵塞、分泌物积聚所致,好发于头面、背臀等皮脂腺丰富部位。
2.临床表现:通常为圆形肿物,表面光滑,与皮肤紧密粘连,中央常见黑色小孔(为堵塞的皮脂腺开口),继发感染时可出现红肿、疼痛等症状。
3.诊断方法:依据典型临床表现可初步诊断,超声等检查可辅助判断囊肿与周围组织关系。
4.治疗方式:主要治疗方法为手术切除,完整切除囊肿可降低复发风险,继发感染时需先控制感染再行手术。
三、特殊人群注意事项
儿童:儿童时期脂肪瘤和皮腺瘤相对少见,若发现皮下异常肿块,应及时就医明确性质,因儿童组织修复能力虽强,但仍需谨慎对待,避免延误病情。
孕妇:孕妇患脂肪瘤或皮腺瘤时,手术需充分评估风险,孕期一般优先保守观察,待分娩后再根据情况决定是否手术,手术时机选择需综合考虑母婴安全。
老年人:老年人身体机能下降,术后恢复相对较慢,需注意伤口护理,预防感染,密切关注肿块复发情况,若有异常变化及时复诊。