眼袋手术术前需评估年龄、眼袋类型及健康状况，依此选内切法（适无明显皮肤松弛年轻者，经结膜入路去脂肪）或外切法（适有明显皮肤松弛中老年人，经皮肤切口除松弛皮肤及脂肪），术中操作要精准，术后要护理伤口、处理肿胀、注意休息体位与饮食，老年人恢复周期长需加强观察，糖尿病患者要严格控血糖并关注伤口，基础疾病患者术前需病情稳定术后监测体征，年轻人群内切术后要避免过度用眼保证睡眠。
一、术前评估
1.年龄因素：不同年龄段眼袋成因有别，年轻人多因眶隔脂肪膨出致眼袋，老年人常伴下睑皮肤松弛及眶隔脂肪脱垂。需依据年龄精准判断眼袋类型及手术方案。2.眼袋类型：区分单纯脂肪型（表现为眶隔脂肪突出，皮肤无明显松弛）、皮肤松弛型（皮肤松弛伴眶隔脂肪膨出）或混合型，通过面诊、触诊等明确，以选择适配术式。3.健康状况：评估患者有无高血压、糖尿病等基础疾病，若有需控制相关指标至稳定状态，如高血压患者需血压≤140/90mmHg，糖尿病患者空腹血糖≤7.8mmol/L等，确保手术安全。
二、手术方式
1.内切法：经结膜入路，于下睑结膜做小切口（约2-3mm），借助器械去除多余眶隔脂肪，适用于无明显皮肤松弛的年轻患者。该术式切口隐蔽，术后肿胀轻、恢复快，但无法解决皮肤松弛问题。2.外切法：经皮肤切口，沿下睑睫毛下缘做约1-1.5cm切口，切除多余松弛皮肤及膨出的眶隔脂肪，适用于有明显皮肤松弛的中老年人。此术式可同时改善皮肤松弛与脂肪膨出，但会遗留较小切口痕迹。
三、术中注意事项
手术操作需精准，内切法中避免损伤结膜及眶隔内血管神经，脂肪去除量要适中，防止术后凹陷或不对称；外切法中要精准切除皮肤量，保证下睑皮肤缝合后平整自然，避免损伤泪小管等周围结构，确保手术效果与安全性。
四、术后护理
1.伤口护理：保持伤口清洁干燥，按医嘱使用抗生素眼膏，如无特殊情况术后1周左右拆线，避免伤口沾水引发感染。2.肿胀处理：术后早期（0-48小时）可冷敷（温度约4℃-8℃），每次15-20分钟，每日3-4次，减轻肿胀；48小时后改为热敷（温度约40℃-50℃），促进血液循环，加快肿胀消退，注意冷敷、热敷时避免直接接触伤口。3.休息与体位：术后建议头部抬高，避免长时间低头、剧烈运动及用力咳嗽等，防止加重肿胀或引起出血。4.饮食调理：术后避免食用辛辣、刺激性食物（如辣椒、花椒等），多摄入富含维生素C、蛋白质的食物（如新鲜蔬果、鸡蛋、牛奶等），利于伤口愈合与恢复。
五、特殊人群提示
1.老年人：恢复周期相对较长，需加强术后护理观察，定期复诊监测伤口愈合情况，因老年人机体修复能力较弱，要注意预防感染，耐心等待恢复。2.糖尿病患者：术前需严格控制血糖，术后密切关注伤口愈合状况，高血糖易致感染及伤口愈合延迟，应遵循医生针对基础疾病的特殊护理指导。3.基础疾病患者：如心血管疾病患者，术前需确保病情稳定，术后监测血压、心率等生命体征，遵循医生针对基础疾病的个性化护理建议，保障整体健康。4.年轻人群：内切法术后恢复快，但术后初期仍需避免过度用眼，保证充足睡眠（每日7-8小时），让眼部组织充分修复，维持良好术后效果。
