荨麻疹发生因素分免疫介导与非免疫介导，免疫介导常因Ⅰ型超敏反应，接触过敏原后经IgE等引发症状；非免疫介导包括物理性刺激（机械、温度、日光等）、食物因素（海鲜、水果、蛋奶等）、药物因素（青霉素等半抗原致免疫反应）、感染因素（病毒、细菌、真菌感染）、自身免疫性疾病（甲亢甲减、红斑狼疮等伴发）、精神因素（长期紧张焦虑抑郁增风险）、内分泌变化（女性特殊生理时期诱发）。
一、免疫介导因素
荨麻疹的发生常与Ⅰ型超敏反应相关。当机体接触过敏原（如花粉、尘螨、某些食物等）后，免疫系统会产生特异性免疫球蛋白E（IgE）抗体，IgE抗体与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的受体结合，使机体处于致敏状态。当再次接触相同过敏原时，过敏原与结合在细胞表面的IgE结合，促使肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒，释放组胺、白三烯等炎性介质，这些介质会引起皮肤、黏膜小血管扩张及通透性增加，从而出现风团、瘙痒等荨麻疹的典型症状。例如，有研究表明，对食物过敏原过敏的个体，再次摄入相关食物后易引发IgE介导的荨麻疹反应。
二、非免疫介导因素
（一）物理性刺激
1.机械性刺激：皮肤受到摩擦、压力等机械性刺激时，可能引发荨麻疹，如人工荨麻疹（皮肤划痕症），是皮肤受到搔抓等机械刺激后，局部出现线状风团。2.温度刺激：冷热刺激可诱发荨麻疹，寒冷性荨麻疹在接触冷空气、冷水等低温环境后发病，热刺激性荨麻疹则在接触热环境后出现症状。3.日光刺激：部分人对日光中的紫外线等有反应，暴露于日光下后可发生日光性荨麻疹，表现为暴露部位皮肤出现红斑、风团。4.其他物理刺激：如振动、压力等也可能引发相应类型的荨麻疹。
（二）食物因素
某些食物可成为荨麻疹的诱因，常见的有鱼虾、蟹、贝类等海鲜类食物，坚果、草莓、芒果等水果，以及牛奶、鸡蛋等蛋类和奶类食物。这些食物中的蛋白质等成分可能作为过敏原，引起机体的过敏反应导致荨麻疹发生。
（三）药物因素
多种药物可诱发荨麻疹，常见的有青霉素类、磺胺类、解热镇痛类药物等。药物作为半抗原，进入机体后与体内蛋白质结合形成完全抗原，刺激机体免疫系统产生免疫反应，进而引发荨麻疹。例如，使用青霉素后可能在数小时至数天内出现荨麻疹样皮疹。
（四）感染因素
病毒感染（如病毒性上呼吸道感染、肝炎病毒感染等）、细菌感染（如金黄色葡萄球菌感染、链球菌感染等）、真菌感染（如白色念珠菌感染等）都可能引发荨麻疹。感染灶中的病原体作为抗原，可激活免疫系统，导致炎性介质释放，引发皮肤的荨麻疹表现。
（五）自身免疫性疾病
某些自身免疫性疾病可伴发荨麻疹，如甲状腺功能亢进或减退、系统性红斑狼疮等。自身免疫性疾病患者的免疫系统攻击自身组织，可能同时引发皮肤的异常免疫反应，导致荨麻疹出现。
（六）精神因素
长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪状态可能影响机体的神经内分泌调节，进而干扰免疫系统功能，增加荨麻疹的发病风险。例如，长期处于高压工作状态的人群，患荨麻疹的概率可能相对较高。
（七）内分泌变化
女性在月经周期、妊娠等特殊生理时期，体内内分泌水平发生变化，可能诱发荨麻疹。如妊娠性荨麻疹，与孕期体内激素变化及免疫系统的调整有关。
