女性左侧小腹痛可能由妇科、肠道、泌尿系统相关原因及腹壁肌肉问题引起。妇科方面有左侧输卵管炎、输卵管妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、卵巢黄体破裂等；肠道方面有左侧结肠炎、结肠痉挛、结肠肿瘤等；泌尿系统有左侧输尿管结石；还有左侧腹壁肌肉拉伤或劳损也可致痛。
一、妇科相关原因
1.左侧输卵管相关问题
输卵管炎：女性的左侧输卵管若发生炎症，可能导致左侧小腹痛。输卵管炎多由病原体感染引起，如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等。性生活活跃的女性，尤其是年龄在15-25岁左右性活跃期的女性，更容易发生输卵管炎。炎症会刺激输卵管，引起局部的充血、水肿，从而产生疼痛，疼痛可能为隐痛或胀痛，还可能伴有白带增多等症状。
输卵管妊娠（宫外孕）：对于有性生活且月经推迟的女性，左侧输卵管妊娠是导致左侧小腹痛的重要原因。受精卵在左侧输卵管着床发育，随着胚胎的生长，会引起输卵管膨胀，出现左侧下腹部隐痛或酸胀感，当胚胎继续生长导致输卵管破裂时，会出现一侧下腹部撕裂样疼痛，同时伴有阴道流血。这种情况非常危险，若不及时处理可能危及生命。
2.左侧卵巢相关问题
卵巢囊肿蒂扭转：常见于有卵巢囊肿的女性，当体位突然改变或剧烈运动时，可能导致左侧卵巢囊肿蒂扭转，引起左侧小腹部突发的剧烈疼痛，疼痛较为剧烈，常伴有恶心、呕吐等症状。好发于体型较瘦、有卵巢囊肿病史的女性，尤其是年轻女性。
卵巢黄体破裂：多发生在月经周期的后半期，即排卵期后。成熟的卵泡排卵后形成黄体，若黄体内部出血过多，压力增大，可能发生破裂，引起左侧小腹部疼痛，疼痛程度不一，部分人可能仅有隐痛，部分人则疼痛较剧烈，可能伴有腹腔内出血等情况。
二、肠道相关原因
1.左侧结肠疾病
结肠炎：如溃疡性结肠炎，病因尚不十分明确，可能与免疫因素、遗传因素等有关。患者可出现左侧小腹部隐痛，还可能伴有腹泻、黏液脓血便等症状，病情可能反复发作，病程较长，对患者的生活质量有一定影响，尤其多见于中青年女性。
结肠痉挛：多种因素可引起结肠痉挛导致左侧小腹痛，比如腹部受凉、饮食不当（食用过多生冷、辛辣食物等）。受凉后肠道蠕动可能紊乱，引起结肠痉挛，表现为左侧腹部阵发性的绞痛，疼痛程度不一，可自行缓解或通过保暖、调整饮食等方式缓解。
结肠肿瘤：左侧结肠的肿瘤，如结肠癌，也可能导致左侧小腹痛。早期可能症状不典型，随着病情进展，可出现腹痛、便血、大便习惯改变等症状，好发于中老年人，但近年来有年轻化趋势，女性也可能患病。
三、泌尿系统相关原因
1.左侧输尿管结石
左侧输尿管结石可引起左侧小腹部的绞痛，疼痛较为剧烈，呈阵发性，可向会阴部放射，同时可能伴有血尿，尿液中可出现红细胞增多。结石的形成与代谢、饮食等多种因素有关，女性在日常生活中如果饮水较少、饮食中高钙、高草酸等成分摄入过多等情况都可能增加输尿管结石的发生风险，各年龄段女性均可发病，但中青年女性相对多见。
四、其他可能原因
1.腹壁肌肉问题
左侧腹部的肌肉拉伤或劳损也可能导致左侧小腹痛。比如长时间姿势不当、剧烈运动（如仰卧起坐等运动时姿势不正确）等情况，可引起左侧腹壁肌肉的损伤或疲劳，导致局部疼痛，疼痛多为隐痛或胀痛，在活动或按压腹部时疼痛可能加重。
