阑尾炎有不同表现，初始腹痛多起始于上腹部或脐周，数小时后转移并固定右下腹麦氏点；有恶心、呕吐、食欲减退等胃肠道症状；有发热、乏力等全身症状；小儿阑尾炎症状不典型、发展快易穿孔；妊娠期阑尾炎阑尾位置不典型、穿孔率高；老年人阑尾炎症状轻但病理改变重、易延误诊断且常合并基础疾病加重病情。
一、腹痛表现
1.初始症状：阑尾炎最初的腹痛多起始于上腹部或脐周，这是因为阑尾的神经受内脏神经支配，疼痛定位不确切。对于儿童而言，其腹痛起始位置可能因个体差异有不同表现，但总体遵循这一神经支配相关的起始规律；女性在非孕期阑尾炎腹痛起始位置与一般人群无明显差异，但孕期由于子宫增大可能会对腹痛起始位置感知有一定干扰。
2.疼痛转移：数小时（一般6-8小时）后，腹痛会转移并固定在右下腹，这是阑尾炎较为特征性的表现，是由于阑尾炎症刺激壁层腹膜，导致躯体神经定位准确，疼痛转移至右下腹麦氏点（右髂前上棘与脐连线的中外1/3交点处）。
二、胃肠道症状
1.恶心、呕吐：早期常出现恶心、呕吐症状，可能是由于阑尾炎症刺激胃肠道，引起胃肠道反射性蠕动增强导致。儿童由于胃肠功能发育尚未完全成熟，发生恶心、呕吐的概率相对较高且症状可能更明显；老年人由于胃肠蠕动功能相对较弱，恶心、呕吐症状可能相对不典型，但也会出现。
2.食欲减退：患者多有食欲下降的情况，这是因为炎症影响了胃肠道的消化功能，机体处于应激状态，导致食欲减退。不同年龄、性别人群都可能出现，但具体表现程度会因个体差异有所不同，比如女性在经期前后可能因自身生理状态对食欲减退的感受有所不同。
三、全身症状
1.发热：早期体温多在37.5-38.5℃之间，随着炎症加重，体温可升高，部分患者体温可达到39℃左右。儿童的体温调节中枢尚未发育完善，发热时体温波动可能相对较大；老年人由于机体抵抗力相对较弱，发热时可能体温升高不明显，但感染加重时也可出现较明显发热。发热是机体对炎症的一种免疫反应，是由于炎症因子释放引起体温调节中枢功能紊乱。
2.乏力：患者会感到全身乏力，这是因为炎症反应消耗机体能量，同时毒素吸收等因素影响了机体的代谢和功能状态。不同生活方式的人群，如长期缺乏运动的人可能乏力症状相对更明显，而经常运动的人可能相对耐受一些；有基础病史的人群，如患有贫血等疾病的人，本身就存在乏力的基础，阑尾炎发作时乏力症状可能会被放大。
四、特殊情况表现
1.小儿阑尾炎：小儿阑尾炎症状不典型，腹痛常不固定，可能一开始就表现为右下腹压痛，而且小儿病情发展较快，容易出现穿孔等并发症，恶心、呕吐、发热等症状出现相对较急且重，由于小儿不能准确表述病情，需要家长密切观察其腹部体征等情况。
2.妊娠期阑尾炎：妊娠期阑尾炎随着子宫增大，阑尾位置会向上外方移位，所以腹痛和压痛部位不典型，压痛位置偏高，而且妊娠期阑尾炎穿孔率较高，对孕妇和胎儿都有较大影响，需要特别警惕，及时就医诊断和处理。
3.老年人阑尾炎：老年人阑尾炎症状轻但病理改变重，腹痛不明显，压痛和反跳痛不典型，容易延误诊断，而且老年人常合并其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，阑尾炎发作时可能会加重基础疾病的病情，增加治疗难度和风险。
