粪石性阑尾炎的症状及特殊人群注意事项如下：症状方面，一是腹痛，早期多始于脐周或上腹部，为隐痛或胀痛，易被忽视，儿童可能仅哭闹、老人痛感或较轻，数小时至十几小时后转移并固定至右下腹；二是胃肠道症状，有恶心、呕吐、食欲不振，还可能出现腹泻或便秘，儿童呕吐、老人食欲不振可能更明显，生活方式影响便秘情况；三是全身症状，早期低热，体温37.5℃38℃，儿童发热可能更明显，患者常感乏力，老人和体弱者尤甚。特殊人群方面，儿童表述能力有限，家长要密切观察及时就医；老人症状不典型，不能掉以轻心；孕妇阑尾位置可能改变，炎症可能增加流产、早产风险，出现疑似症状应立即就医。
一、腹痛
1.初始疼痛位置：粪石性阑尾炎早期，腹痛多起始于脐周或上腹部，这是因为阑尾的神经支配属于内脏神经，对疼痛的定位不准确。不同年龄人群对疼痛的表述有所差异，儿童可能仅表现为哭闹不安，无法准确说出疼痛位置；老年人可能由于痛觉减退，对疼痛的敏感度较低，腹痛症状可能相对较轻。
2.疼痛性质：多为隐痛或胀痛，程度相对较轻，容易被患者忽视。部分患者可能会感觉疼痛间歇性发作，在活动或进食后可能会有所加重。
3.疼痛转移：随着病情进展，一般在数小时至十几小时后，腹痛会逐渐转移并固定至右下腹，这是粪石性阑尾炎的典型症状。这种疼痛部位的转移与阑尾的解剖位置和炎症发展有关。
二、胃肠道症状
1.恶心、呕吐：早期可出现恶心、呕吐等症状，呕吐物多为胃内容物。这是由于阑尾炎症刺激胃肠道，引起胃肠道反射性痉挛所致。儿童由于胃肠道功能相对较弱，呕吐症状可能更为明显。
2.食欲不振：患者常出现食欲不振的情况，对食物缺乏兴趣，食量减少。这与胃肠道受到炎症刺激，消化功能紊乱有关。老年人本身胃肠道功能减退，食欲不振的症状可能会持续较长时间，影响营养摄入。
3.腹泻或便秘：部分患者可能出现腹泻或便秘的症状。腹泻可能是由于炎症刺激肠道，导致肠道蠕动加快；便秘则可能与炎症引起的肠道功能紊乱，导致肠道蠕动减慢有关。生活方式对胃肠道症状也有一定影响，如平时饮食不规律、膳食纤维摄入不足的患者，便秘症状可能更为常见。
三、全身症状
1.发热：早期可能出现低热，体温一般在37.5℃38℃之间。这是机体对炎症的一种反应，随着炎症的加重，体温可能会逐渐升高。儿童由于体温调节中枢发育不完善，发热可能更为明显，体温上升速度也可能较快。
2.乏力：患者常感到全身乏力、疲倦，活动耐力下降。这是由于炎症消耗了身体的能量，导致身体处于一种应激状态。老年人和身体虚弱的患者乏力症状可能更为突出，影响日常生活活动。
特殊人群温馨提示：对于儿童，由于其表述能力有限，家长要密切观察孩子的精神状态、饮食情况和哭闹表现。当孩子出现不明原因的哭闹、拒食等情况时，要及时就医。在诊断过程中，可能需要更加谨慎，避免误诊。对于老年人，由于其身体机能减退，症状可能不典型，即使腹痛、发热等症状较轻，也不能掉以轻心，应及时到医院进行详细检查，以免延误病情。孕妇患粪石性阑尾炎时，由于子宫增大，阑尾位置可能发生改变，腹痛部位可能不典型，同时炎症可能刺激子宫收缩，增加流产、早产的风险，因此一旦出现疑似症状，应立即就医，在医生的指导下进行检查和治疗。
