右边小腹痛可能由妇科、肠道、泌尿系统相关原因引起。妇科方面包括右侧附件炎、右侧输卵管妊娠（宫外孕）、右侧卵巢囊肿蒂扭转、子宫内膜异位症；肠道方面有右侧结肠炎、右侧肠梗阻、右侧肠痉挛；泌尿系统方面包含右侧输尿管结石、右侧肾盂肾炎，不同原因导致的右边小腹痛伴随症状及发病特点各有不同。
一、妇科相关原因
1.右侧附件炎
女性的右侧附件包括输卵管和卵巢，当发生炎症时，会出现右边小腹痛的症状。附件炎多由病原体感染引起，如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等。性生活活跃的育龄期女性是高发人群，因为此时生殖道相对容易受到病原体侵袭。炎症会导致右侧附件区域组织充血、水肿，刺激周围神经，从而引起疼痛，常伴有白带增多、异味等表现。
2.右侧输卵管妊娠（宫外孕）
受精卵在右侧输卵管着床发育时，随着胚胎的生长，会引起右侧小腹痛。宫外孕是妇产科常见的急腹症之一，多见于有输卵管炎症、输卵管手术史等情况的女性。当输卵管妊娠破裂时，会出现剧烈的右侧小腹痛，同时可能伴有阴道不规则流血，若出血较多，还会出现头晕、乏力等休克表现。
3.右侧卵巢囊肿蒂扭转
有右侧卵巢囊肿的女性，在剧烈运动或突然改变体位时，可能发生右侧卵巢囊肿蒂扭转，导致右边小腹痛。卵巢囊肿蒂扭转会使囊肿的血液供应受阻，引起组织缺血、坏死，疼痛较为剧烈，常呈突发性。这种情况在年轻女性中也时有发生，尤其是有卵巢囊肿病史的人群。
4.子宫内膜异位症
子宫内膜组织出现在右侧盆腔等部位时，可导致右边小腹痛。子宫内膜异位症的发病机制尚不完全明确，但可能与经血逆流等因素有关。患者多有进行性加重的痛经，除了小腹痛外，还可能影响生育功能，在育龄期女性中较为常见。
二、肠道相关原因
1.右侧结肠炎
结肠发生炎症时可引起右侧小腹痛。结肠炎的病因多样，如细菌感染、自身免疫性因素等。例如，细菌性结肠炎可能因食用不洁食物等引起，患者除了右边小腹痛外，还可能伴有腹泻、黏液脓血便等症状，排便后腹痛可能会有一定程度的缓解。
2.右侧肠梗阻
右侧肠道发生梗阻时会出现右边小腹痛。肠梗阻的原因有很多，如肠粘连、肠道肿瘤等。肠梗阻时肠道内容物通过障碍，导致肠管扩张、痉挛，引起疼痛，同时伴有呕吐、停止排气排便等表现。各年龄段均可发生，但不同原因导致的肠梗阻在不同年龄段的发病率有所差异。
3.右侧肠痉挛
多种因素可引起右侧肠痉挛导致小腹痛，如腹部受凉、饮食不当（食用过多生冷食物等）。肠痉挛引起的疼痛通常为阵发性，疼痛程度不一，一般可自行缓解，但如果频繁发作或疼痛剧烈，也需要引起重视，尤其对于儿童等特殊人群，要注意排查是否有其他潜在病因。
三、泌尿系统相关原因
1.右侧输尿管结石
右侧输尿管内有结石时会引起右边小腹痛。结石会刺激输尿管黏膜，导致痉挛性疼痛，疼痛较为剧烈，呈绞痛样，可向会阴部放射，同时可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。这种情况在男性和女性中都可能发生，多见于饮水少、长期高钙饮食等人群。
2.右侧肾盂肾炎
右侧肾脏发生肾盂肾炎时会出现右边小腹痛。肾盂肾炎多由细菌感染引起，女性由于尿道短而直，更容易发生泌尿系统感染进而引发肾盂肾炎。除了右边小腹痛外，还常伴有发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等症状，血常规检查可能会发现白细胞升高等感染指标异常。
