皮下脂肪瘤是由成熟脂肪细胞聚集形成好发于肩背颈乳房腹部等部位多为单发或多发生长缓慢边界清晰质地柔软活动度良好发病可能与遗传脂肪代谢异常相关其与癌症病理性质不同癌症具侵袭性和转移性而脂肪瘤细胞是正常脂肪细胞异常聚集无侵袭和转移能力影像学及活检表现有差异不同人群如儿童需观察成年无症状通常随访有症状可手术有基础病史需综合评估大量临床研究表明可通过循证医学手段准确鉴别皮下脂肪瘤与癌症。
一、皮下脂肪瘤的基本属性
皮下脂肪瘤是由成熟脂肪细胞聚集形成的良性肿瘤，好发于肩、背、颈、乳房和腹部等部位，多为单发，也可多发，通常生长缓慢，边界清晰，质地柔软，活动度良好，一般无明显不适症状。其发病可能与遗传、脂肪代谢异常等因素相关，属于良性病变范畴，与癌症在病理性质上有本质区别。
二、皮下脂肪瘤与癌症的关键区别
（一）病理性质差异
癌症是细胞异常增殖且具有侵袭性和转移性的恶性肿瘤，癌细胞可突破原发部位，通过淋巴系统、血液循环等转移至身体其他部位继续生长。而皮下脂肪瘤的细胞为正常脂肪细胞的异常聚集，不具备侵袭周围组织及远处转移的能力，属于良性病变，不会像癌症那样危及生命。
（二）影像学及活检表现
1.影像学：超声检查下，皮下脂肪瘤通常表现为边界清晰的低回声肿物，内部回声均匀；CT或MRI检查可进一步明确其与周围组织的关系，显示为与脂肪密度相近的病灶。而癌症在影像学上常表现为边界不清、形态不规则、内部回声或密度不均匀，可能伴有周围组织浸润等表现。
2.病理活检：通过穿刺活检或手术切除后病理检查，皮下脂肪瘤镜下可见成熟脂肪细胞排列成小叶状，与正常脂肪组织类似；而癌症则可见异型性明显的肿瘤细胞，核分裂象多见，可侵犯周围组织间质。
三、不同人群的相关注意事项
（一）儿童人群
儿童皮下脂肪瘤相对少见，若发现儿童皮下肿物，需密切观察其生长速度、大小变化等。由于儿童处于生长发育阶段，对于皮下脂肪瘤的处理需谨慎，若肿物无明显变化且不影响外观及功能，可先观察；若有疑虑或肿物快速增大等异常情况，应及时就医进行评估，可能通过活检明确性质。
（二）成年人群
成年人皮下脂肪瘤较为常见，一般无症状的皮下脂肪瘤通常无需特殊治疗，定期随访观察即可。但若脂肪瘤生长迅速、体积较大压迫周围组织出现疼痛等不适，或患者因美观等因素有治疗需求，可考虑手术切除。需注意的是，即使手术切除后，皮下脂肪瘤仍有复发可能，但这与癌症的恶性生物学行为不同。
（三）有基础病史人群
对于本身患有其他慢性疾病（如糖尿病、免疫系统疾病等）的人群，处理皮下脂肪瘤时需综合评估身体状况。例如，糖尿病患者需注意术后伤口愈合情况，加强血糖控制；免疫系统疾病患者可能在手术或活检后需关注免疫状态对恢复的影响。总体而言，有基础病史人群在面对皮下脂肪瘤时，应在医生指导下根据自身整体健康状况制定个体化的处理方案。
四、循证医学依据支撑
大量临床研究表明，皮下脂肪瘤的组织学特征与癌症有明确区分，通过病理学检查等循证医学手段可准确鉴别。例如，多项肿瘤学研究指出，良性肿瘤如皮下脂肪瘤不具备癌症的分子生物学异常改变，如癌基因的激活、抑癌基因的失活等情况，这从分子层面明确了皮下脂肪瘤与癌症的本质差异，为临床鉴别诊断及处理提供了科学依据。
