子宫癌常见症状有阴道流血(包括绝经后、围绝经期、生育年龄女性的不同表现)、阴道排液(血性、浆液性或脓血性伴恶臭味)、疼痛(晚期浸润或压迫神经致下腹及腰骶痛,宫腔积脓时胀痛痉挛样痛)、全身症状(消瘦、发热);不同人群症状有特点,老年女性绝经后阴道流血突出,围绝经期女性月经紊乱易误判,生育年龄女性月经异常易当月经不调;特殊人群需注意,老年女性定期妇科检查,围绝经期女性月经紊乱及时就诊,生育年龄女性月经异常积极检查并保持良好生活方式。
绝经后阴道流血:这是子宫内膜癌较为典型的症状,多见于老年女性。主要表现为绝经后阴道不规则少量出血,出血量一般不多。其原因是肿瘤组织生长活跃,血管丰富,容易破裂出血。例如,相关研究表明,约70%-80%的子宫内膜癌患者会出现绝经后阴道流血的情况。
围绝经期阴道流血:表现为月经周期紊乱、经期延长或经量增多等。对于处于围绝经期的女性,本身月经就不太规律,所以这种症状容易被忽视,但实际上可能是子宫癌的信号。
生育年龄女性阴道流血:可表现为月经量增多、经期延长或月经周期紊乱等,与普通的月经不调症状相似,容易混淆。
阴道排液
多为血性液体或浆液性分泌物,合并感染时可出现脓血性排液,有恶臭味。这是因为肿瘤组织坏死、感染后产生的分泌物排出体外。例如,一些子宫癌患者会出现水样或米泔样的阴道排液,随着病情进展,排液的性状和气味会发生变化。
疼痛
晚期癌组织浸润周围组织或压迫神经,可引起下腹部及腰骶部疼痛。疼痛程度因人而异,有的患者可能只是隐痛,有的则较为剧烈。当癌肿侵犯宫颈,堵塞宫颈管导致宫腔积脓时,可出现下腹部胀痛及痉挛样疼痛。
全身症状
消瘦:晚期患者由于肿瘤消耗、食欲减退等原因,可出现消瘦、贫血、乏力等全身衰竭表现。长期的肿瘤消耗会使患者体重明显下降,身体状况逐渐变差。
发热:肿瘤坏死可引起发热,一般为低热,合并感染时可出现高热。
不同人群子宫癌症状的特点
老年女性:绝经后阴道流血是老年女性子宫癌较为突出的症状,由于老年女性身体机能下降,对疾病的感知和反应相对不敏感,所以更需要密切关注绝经后阴道是否有异常出血情况。
围绝经期女性:月经紊乱是围绝经期女性子宫癌的常见表现,因为这个时期本身月经就处于不稳定阶段,所以容易将子宫癌的症状误判为正常的月经变化,需要提高警惕,及时进行相关检查以排除子宫癌的可能。
生育年龄女性:月经周期、经量等方面的改变容易被当作普通的月经不调来处理,往往会忽视子宫癌的可能性,所以生育年龄女性如果出现月经异常且常规调经治疗无效时,应考虑进行子宫相关的检查。
特殊人群注意事项
老年女性:老年女性应定期进行妇科检查,包括妇科超声、宫颈细胞学检查等,以便早期发现子宫癌。因为老年女性患子宫癌时症状可能不典型,通过定期检查可以做到早发现、早治疗。
围绝经期女性:当出现月经紊乱等情况时,不要自行盲目调理,应及时到医院就诊,进行详细的妇科检查,如宫腔镜检查等,以明确病因,排除子宫癌等器质性病变。
生育年龄女性:如果出现月经异常,在排除妊娠等因素后,应积极进行妇科检查,包括子宫内膜活检等,以便及时诊断是否患有子宫癌。同时,生育年龄女性要保持良好的生活方式,如均衡饮食、适量运动等,有助于维持生殖系统的健康。