霉菌性阴道炎会复发，其复发与阴道内环境改变（如长期用抗生素、妊娠、糖尿病、月经周期变化）、治疗不彻底（未规范足疗程用药）、外界因素影响（性生活传染、个人卫生不佳）有关，预防需维持阴道微生态平衡（控血糖、避免滥用抗生素并补充益生菌）、规范治疗、注意个人及性生活卫生，妊娠期女性更要加强注意。
一、复发的可能性及相关因素
1.阴道内环境因素
女性阴道内有多种微生物存在，正常情况下处于平衡状态。当局部环境改变时，比如长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等情况，会破坏阴道内的微生态平衡。例如，长期使用广谱抗生素会抑制阴道内乳酸杆菌的生长，使其他病原体如假丝酵母菌大量繁殖，从而引发霉菌性阴道炎复发。有研究表明，糖尿病患者由于血糖控制不佳，阴道内糖原含量升高，酸度增加，有利于假丝酵母菌生长繁殖，其霉菌性阴道炎的复发率相对较高。
月经周期也可能影响霉菌性阴道炎的复发。在月经前后，女性阴道的酸碱度等环境会发生变化，一些患者在月经后容易出现霉菌性阴道炎复发的情况。
2.治疗不彻底因素
如果霉菌性阴道炎患者在治疗时没有按照规范足疗程用药，症状稍有缓解就自行停药，那么阴道内的假丝酵母菌可能没有被完全杀灭，就容易导致复发。例如，规范的治疗通常需要连续用药1-2周，如果患者仅用药3-5天，症状减轻后就不再用药，很可能残留的假丝酵母菌会再次大量繁殖引发复发。
3.外界因素影响
性生活也是一个可能导致复发的因素。男性可能携带假丝酵母菌而自己不发病，但可通过性生活传染给女性，导致女性霉菌性阴道炎复发。此外，不注意个人卫生，如不经常更换内裤、不注意外阴清洁等，也会增加霉菌性阴道炎复发的风险。比如，内裤长时间不更换，会滋生细菌，包括假丝酵母菌，容易引起复发。
二、预防复发的相关措施
1.维持阴道微生态平衡
对于糖尿病患者，要积极控制血糖，将血糖控制在合理范围内，如空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，餐后血糖控制在10.0mmol/L以下等，这样可以降低霉菌性阴道炎的复发几率。在日常生活中，要注意合理饮食，适当运动，规律服用降糖药物等。
避免长期滥用抗生素，必须使用抗生素时，可在医生指导下同时补充阴道益生菌，如乳杆菌制剂，以维持阴道正常的微生态环境。
2.规范治疗
一旦确诊霉菌性阴道炎，要严格按照医生的建议足疗程用药。一般来说，单纯性霉菌性阴道炎可采用局部用药，如克霉唑制剂、咪康唑制剂等，用药时间为1-2周；复杂性霉菌性阴道炎可能需要延长治疗时间。患者要按时用药，不要自行增减药量或停药。
3.注意个人卫生及性生活卫生
保持外阴清洁干燥，每天用清水清洗外阴，勤换内裤，内裤最好选择棉质、宽松的，并且要单独清洗，避免与其他衣物混洗，防止交叉感染。性生活前后，男女双方都要注意清洗外阴，减少病原菌传播的风险。对于有固定性伴侣的女性，建议性伴侣同时进行检查和治疗，以避免相互传染导致复发。
特殊人群如妊娠期女性，由于身体的特殊生理变化，更容易发生霉菌性阴道炎复发。妊娠期女性要更加注意个人卫生，穿着舒适透气的内裤，保持外阴清洁。如果发生霉菌性阴道炎，要在医生指导下谨慎用药，选择对胎儿影响较小的药物，并严格遵循医嘱完成治疗疗程，以降低复发风险。同时，要定期进行产检，监测阴道内环境及胎儿情况。
