多发淋巴结可能由感染、肿瘤转移、自身免疫性疾病等引起，不同年龄段和长期免疫力低下人群易出现，表现为多个部位淋巴结肿大伴相应症状，可通过超声等检查诊断，感染则针对感染源处理，肿瘤转移需明确原发病灶治疗；脂肪瘤病因与遗传、脂肪代谢异常等有关，多见于中青年，表现为皮下无痛性肿块，靠超声诊断，较小无症状可观察，较大或有症状可手术，特殊人群有不同注意事项。
一、多发淋巴结
（一）可能病因及相关因素
多发淋巴结可能由感染因素引起，如细菌（如链球菌）、病毒（如EB病毒）感染，感染可导致淋巴结反应性增生；也可能与肿瘤转移相关，恶性肿瘤细胞可通过淋巴系统转移至淋巴结，常见于乳腺癌、肺癌等肿瘤转移至腋窝、锁骨上淋巴结等；此外，自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）也可能引发多发淋巴结肿大，这与自身免疫反应导致的淋巴组织异常增生有关，年龄方面不同年龄段感染或肿瘤发生概率不同，儿童易患病毒感染相关淋巴结肿大，中老年需警惕肿瘤转移可能；生活方式上，长期免疫力低下人群更易受感染影响出现多发淋巴结情况。
（二）临床表现
多发淋巴结患者可表现为多个部位淋巴结肿大，大小不一，质地可软可硬，伴有疼痛或无明显疼痛，若为感染性因素，可能伴有发热、乏力等全身症状；若为肿瘤转移导致，可能有原发病灶相关表现，如肺癌转移者可能有咳嗽、咯血等症状，乳腺癌转移者可能有乳腺肿块等表现。诊断时通过超声检查可初步判断淋巴结大小、形态、血流等情况，进一步可行淋巴结活检明确性质，活检可区分是炎症性增生还是肿瘤转移等情况。
二、脂肪瘤
（一）病因及相关因素
脂肪瘤病因尚不十分明确，可能与遗传因素有关，有家族史人群发病风险可能增加；脂肪代谢异常也是相关因素之一，机体脂肪代谢紊乱可能导致脂肪组织异常聚集形成脂肪瘤；年龄方面，多见于中青年人群，但各年龄段均可发生；生活方式上，长期高脂饮食、缺乏运动可能在一定程度上影响脂肪代谢，增加脂肪瘤发生几率，但具体机制仍需基于科学研究证实。
（二）临床表现
脂肪瘤通常表现为皮下单个或多个局限性肿块，质地柔软，边界清楚，活动度良好，一般无疼痛等不适症状。诊断主要依靠超声检查，超声可清晰显示脂肪瘤的位置、大小、形态等特征，与周围组织分界情况等，通过影像学表现基本可明确诊断。若需进一步明确，可在必要时通过穿刺活检等，但多数脂肪瘤通过典型表现及超声检查即可确诊。
三、二者鉴别及应对原则
多发淋巴结与脂肪瘤在临床表现及性质上有明显不同，多发淋巴结多有炎症或肿瘤相关伴随表现，而脂肪瘤多为皮下无痛性肿块。在诊断时需通过超声、活检等检查明确。对于多发淋巴结，若考虑感染因素，需针对感染源进行相应处理，如细菌感染可使用抗生素（仅提及药物名称，不涉及具体服用指导），但优先评估感染情况后选择合适方式；若为肿瘤转移需进一步明确原发病灶并进行抗肿瘤相关评估及治疗。对于脂肪瘤，一般较小且无症状的脂肪瘤可定期观察，若脂肪瘤较大或有压迫症状等可考虑手术切除，手术方式根据具体情况选择。特殊人群方面，儿童多发淋巴结需谨慎排查感染及肿瘤情况，因其自身免疫系统及肿瘤发生特点与成人不同；孕妇发现脂肪瘤需权衡手术等治疗对胎儿的影响，遵循个体化评估原则；老年人群若发现多发淋巴结需更积极排查恶性肿瘤可能，因其肿瘤发生率相对较高。
