右面脖子肿胀可能由感染性和非感染性因素引起。感染性因素包括淋巴结炎（头颈部感染致右面颈部淋巴结肿大等）和甲状腺感染（细菌、病毒等感染甲状腺致甲状腺区域肿胀等）；非感染性因素有甲状腺疾病（单纯性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌等致右面颈部肿胀）、淋巴瘤（右面颈部淋巴结无痛性进行性肿大）、转移性肿瘤（其他部位恶性肿瘤转移致右面颈部淋巴结肿大）。发现右面脖子肿胀应及时就医，行相关检查明确病因，不同病因治疗方法不同，特殊人群就医需告知医生相关情况。
一、感染性因素
1.淋巴结炎：
原因：头颈部的感染，如龋齿、扁桃体炎、中耳炎等可引起右面颈部淋巴结感染，导致淋巴结肿大、肿胀。例如，金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等细菌感染是常见病因。在儿童中，上呼吸道感染后引发右面颈部淋巴结炎较为常见，因为儿童免疫系统发育尚未完善，上呼吸道感染容易蔓延至颈部淋巴结。
表现：右面颈部可触及肿大的淋巴结，伴有疼痛、压痛，皮肤可能有红肿表现。如果是急性淋巴结炎，起病较急，症状相对明显；慢性淋巴结炎则病程较长，淋巴结肿大程度相对较轻。
2.甲状腺感染：
原因：细菌、病毒等感染甲状腺，如细菌性甲状腺炎多由邻近组织感染蔓延所致，病毒性甲状腺炎可能与病毒感染（如柯萨奇病毒等）有关。自身免疫性因素也可能参与其中，但感染相关的甲状腺炎主要是病原体直接感染引起。
表现：甲状腺区域肿胀，可伴有疼痛，严重时可出现发热等全身症状。如果是急性化脓性甲状腺炎，局部肿胀明显，皮肤温度升高，可能触及波动感。
二、非感染性因素
1.甲状腺疾病
甲状腺肿大：
单纯性甲状腺肿：原因可能与碘缺乏有关，当机体碘摄入不足时，甲状腺代偿性增生肿大。在山区等碘缺乏地区较为常见。女性相对男性更易患单纯性甲状腺肿，可能与女性的生理特点，如青春期、妊娠期、哺乳期对碘的需求增加有关。
甲状腺腺瘤：是甲状腺常见的良性肿瘤，病因尚不明确，可能与甲状腺组织异常增生有关。一般为单侧单发结节，可导致右面颈部肿胀，多无明显疼痛，但随着肿瘤增大可能压迫周围组织。
甲状腺癌：右面颈部甲状腺癌可表现为局部肿胀，肿块质地硬，表面不光滑，活动度差。甲状腺癌的发生与辐射暴露、遗传因素等有关。儿童时期头颈部接受过放射治疗的人群，患甲状腺癌的风险增加。
2.淋巴结肿大其他非感染性原因
淋巴瘤：是起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤，右面颈部淋巴结可能受累肿大，表现为无痛性进行性肿大。淋巴瘤的发病与感染（如EB病毒等）、免疫因素、遗传因素等有关。不同年龄均可发病，但在青壮年中相对多见。
转移性肿瘤：其他部位的恶性肿瘤转移至右面颈部淋巴结，如肺癌、乳腺癌等可转移至颈部淋巴结，导致淋巴结肿大、肿胀。有其他部位恶性肿瘤病史的人群需要高度警惕转移性肿瘤的可能。
当发现右面脖子肿胀时，应及时就医，进行详细的体格检查、实验室检查（如血常规、甲状腺功能等）、影像学检查（如超声、CT等）以明确病因。对于不同病因引起的右面脖子肿胀，治疗方法不同，感染性因素引起的多需要抗感染治疗，非感染性因素则根据具体疾病采取相应治疗措施，如甲状腺肿瘤可能需要手术治疗等。特殊人群如儿童、孕妇等，在就医时需告知医生相关情况，因为不同人群的检查和治疗有其特殊性，儿童要考虑儿科安全护理原则，孕妇要考虑对胎儿的影响等。
