硅胶假体隆胸术前需医患沟通了解期望及评估身体状况、患者做好个人卫生准备,麻醉可选择局部联合静脉镇静或全身麻醉,切口依情况选乳晕边缘、乳房下皱襞或腋窝,分离腔隙要小心避免损伤重要结构,植入假体需调整位置形态,缝合用合适缝线,特殊人群中基础疾病患者要评估控制病情,未成年人一般不建议过早手术,妊娠期哺乳期女性不适宜,术后按指导护理。
一、术前准备
1.医患沟通:医生需与患者深入交流,了解患者期望的乳房形态、大小等,同时全面评估患者身体状况,包括乳房的基础情况(如乳房皮肤弹性、乳腺组织情况等)、整体健康状况(有无基础疾病等),以此确定合适的硅胶假体规格(大小、形状等),患者要配合完成相关身体检查,且需避开月经期等特殊时期,以降低手术风险。
2.个人准备:患者术前需做好个人卫生清洁,如洗澡等,保持身体局部清洁,为手术创造良好的局部环境。
二、麻醉操作
一般可选择局部麻醉联合静脉镇静麻醉或全身麻醉。局部麻醉联合静脉镇静麻醉能使患者在手术中局部无痛且处于较为放松的状态,全身麻醉则是让患者完全失去意识,无疼痛感觉,具体麻醉方式依据患者情况及手术医生的判断来选定,目的均是保障患者手术过程舒适,减少疼痛带来的不良影响。
三、切口选择
1.乳晕边缘切口:该切口相对隐蔽,术后疤痕较易隐藏,但操作时因乳晕部位结构的个体差异,手术难度可能有所不同,需医生精准操作。
2.乳房下皱襞切口:此切口位于乳房下方的自然皱襞处,术后疤痕也较不明显,不过对于乳房下皱襞形态特殊的患者,需谨慎选择。
3.腋窝切口:切口在腋窝部位,隐蔽性较好,但其操作需要医生有较高的技术水平来分离腔隙等操作。医生会综合患者乳房状况、个人偏好等因素选择合适的切口。
四、分离腔隙
通过选定的切口进入乳房部位,使用专业器械分离出放置硅胶假体的腔隙,要保证腔隙大小合适、位置准确,在分离过程中需小心操作,避免损伤周围的乳腺组织、血管、神经等重要结构,以保障手术安全和术后乳房的正常生理功能。
五、植入假体
将预先选择好的硅胶假体通过切口植入到已分离好的腔隙中,植入后需仔细调整假体的位置和形态,使其达到美观且对称的外观效果,确保符合患者期望及身体的解剖学要求。
六、缝合切口
植入假体完毕后,对切口进行逐层缝合,会选用可吸收缝线或需要后期拆除的缝线,缝合时要保证切口对合良好,促进切口顺利愈合,减少疤痕形成的可能性。
特殊人群注意事项
1.基础疾病患者:患有严重心脑血管疾病、未控制好的糖尿病等基础疾病的患者,手术风险较高。术前需严格评估基础疾病的控制情况,如心脑血管疾病患者需确保病情稳定,糖尿病患者需将血糖控制在合适范围,必要时需在内科医生协助下调整基础疾病治疗方案,以降低手术对身体的不良影响。
2.未成年人:年龄较小的人群由于乳房发育尚未成熟,进行硅胶假体隆胸手术可能会影响乳房正常发育,且术后身体对假体的适应等情况不确定,一般不建议过早进行该手术。
3.妊娠期、哺乳期女性:妊娠期女性身体处于特殊生理状态,进行手术可能会影响胎儿发育;哺乳期女性进行手术可能会影响乳汁分泌及哺乳功能,还可能对自身身体恢复产生不利影响,所以妊娠期、哺乳期女性不适合进行硅胶假体隆胸手术。术后不同情况患者恢复有差异,均需按医生指导进行伤口护理、避免剧烈运动等,以保障手术效果和身体良好恢复。