卵巢囊肿有多种常见症状,包括腹部不适(如腹部胀满感、腹痛)、月经紊乱(如月经周期改变、月经量变化)、压迫症状(如压迫膀胱致尿频尿急、压迫直肠致便秘下腹坠胀)及其他症状(如腹部肿块、绝经后出血),不同人群表现有差异,需关注并及时就医检查。
一、卵巢囊肿的常见症状
(一)腹部不适
1.腹部胀满感:卵巢囊肿较小时可能无明显腹部外观变化,但患者自身可感觉腹部有胀满不适的感觉,这是因为囊肿占据了盆腔内一定空间,随着囊肿生长,这种胀满感可能会逐渐明显。对于不同年龄人群,如育龄女性因卵巢功能活跃,囊肿生长相对可能更易出现腹部胀满;而老年女性卵巢功能衰退,囊肿生长相对缓慢,但也可能逐渐出现腹部胀满。生活方式上,长期久坐、缺乏运动的人群可能因盆腔血液循环不畅,加重腹部胀满的不适感觉。
2.腹痛:一般来说,卵巢囊肿如果没有发生扭转或破裂等并发症,腹痛症状相对不明显。但当囊肿发生扭转时,会出现突然的一侧下腹剧痛,常伴有恶心、呕吐等症状,这是因为供应卵巢囊肿的血管发生扭转,导致卵巢缺血、坏死。对于有卵巢囊肿病史的女性,在剧烈运动、突然改变体位等情况下,更易发生囊肿扭转,进而出现急性腹痛。妊娠期女性出现卵巢囊肿扭转时,由于妊娠子宫的存在,腹痛表现可能不典型,需要特别警惕。
(二)月经紊乱
1.月经周期改变:卵巢囊肿可能会影响卵巢的正常内分泌功能,从而导致月经周期发生变化。例如,囊肿破坏了部分卵巢组织,影响了雌激素和孕激素的正常分泌,可能使月经周期提前或推迟。对于青春期女性,卵巢功能尚未完全稳定,卵巢囊肿对月经周期的影响可能更为明显,容易出现月经周期不规律的情况;而围绝经期女性本身卵巢功能逐渐衰退,卵巢囊肿可能进一步干扰其内分泌平衡,加重月经周期紊乱。
2.月经量变化:有些卵巢囊肿患者会出现月经量增多或减少的情况。如果囊肿影响了卵巢的排卵功能和激素分泌,可能导致子宫内膜增生异常或脱落不规则,从而引起月经量的改变。长期月经量异常可能会导致贫血等并发症,尤其是对于月经量增多的患者,需要密切关注血红蛋白水平,必要时进行相应检查和处理。
(三)压迫症状
1.压迫膀胱:当卵巢囊肿较大时,可能会压迫膀胱,导致尿频、尿急等症状。患者会频繁产生尿意,但是每次排尿量不多。对于老年女性,本身可能存在膀胱功能减退的情况,卵巢囊肿压迫膀胱时,尿频、尿急等症状可能会更加明显,需要与泌尿系统本身的疾病相鉴别。
2.压迫直肠:较大的卵巢囊肿还可能压迫直肠,引起便秘、下腹坠胀等症状。患者会感觉排便不畅,有下腹坠胀感。对于妊娠期女性,由于子宫增大本身就可能压迫直肠,若同时合并卵巢囊肿,压迫症状可能会加重,需要注意观察排便情况和腹部不适症状。
(四)其他症状
1.腹部肿块:患者自己或医生通过触诊可能发现腹部有肿块。一般可以在下腹部摸到质地不同的肿块,若囊肿为良性且较小,肿块可能活动度较好;若为恶性或囊肿较大,肿块活动度可能较差。对于自检发现腹部肿块的人群,应及时就医进行进一步检查,以明确肿块性质。
2.绝经后出血:对于绝经后的女性,如果出现卵巢囊肿,少数情况下可能会出现阴道不规则出血的症状,这是因为某些具有内分泌功能的卵巢囊肿可能会分泌雌激素等,刺激子宫内膜引起出血。绝经后女性出现阴道出血需要高度警惕,因为可能存在恶性病变的风险,应尽快就医进行相关检查。