心悸的治疗需多方面着手。首先要明确病因，常见病因包括心脏疾病、全身性疾病及精神心理因素，针对不同病因采取相应治疗。一般治疗方面，需调整生活方式，规律作息、适度运动、戒烟限酒，同时做好情绪管理。药物治疗上，心律失常引发的心悸用抗心律失常药物，因基础疾病导致的则用对应药物。非药物治疗有心脏电复律、导管消融术、植入心脏起搏器等方式。特殊人群中，孕妇心悸要警惕病理性因素，避免自行用药；老年人治疗需综合考虑疾病和药物相互作用，密切观察不良反应；儿童心悸应及时就医，治疗以安全性为原则，必要时考虑非药物治疗。
一、明确病因
心悸的治疗需先明确病因，这至关重要。常见病因有心脏疾病，如冠心病、心律失常、心力衰竭等；全身性疾病，像贫血、甲状腺功能亢进、低血糖等；此外，精神心理因素如长期焦虑、紧张也可能引发心悸。针对不同病因采取相应治疗措施，是有效治疗心悸的基础。例如对于贫血导致的心悸，改善贫血状况是关键；若是心律失常引起，纠正心律失常则是治疗核心。
二、一般治疗
1.生活方式调整：规律作息，保证充足睡眠，有助于维持心脏正常节律。长期熬夜易致内分泌失调，影响心脏电活动，加重心悸症状。适度运动，但避免剧烈运动，可增强心脏功能，不过运动强度应因人而异，如老年人或心脏功能不佳者，应选择散步、太极拳等较为温和的运动。戒烟限酒，烟草中的尼古丁和酒精都会刺激心脏，增加心悸发作风险。
2.情绪管理：学会缓解压力，保持心情舒畅。长期精神紧张、焦虑会使交感神经兴奋，导致心跳加快，引发或加重心悸。可通过冥想、深呼吸、瑜伽等方式放松身心，稳定情绪。
三、药物治疗
1.抗心律失常药物：若心悸由心律失常引起，医生会根据心律失常类型选择合适药物。如室上性心动过速常用维拉帕米、普罗帕酮等；室性心律失常可能使用利多卡因、胺碘酮等。
2.针对基础疾病的药物：若因甲状腺功能亢进导致心悸，可能使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物控制甲状腺功能；贫血所致心悸，缺铁性贫血可能补充铁剂，巨幼细胞贫血可能补充叶酸、维生素B12等。
四、非药物治疗
1.心脏电复律：适用于严重快速心律失常且药物治疗无效的情况，通过电击使心脏恢复正常节律。
2.导管消融术：对于某些特定类型的心律失常，如阵发性室上性心动过速、心房颤动等，可通过导管消融异常电传导通路，达到根治目的。
3.植入心脏起搏器：若心悸是由于严重心动过缓或心脏传导阻滞引起，植入心脏起搏器可维持正常心率。
五、特殊人群提示
1.孕妇：孕期心悸较为常见，部分是因孕期生理变化导致心脏负担加重。但需警惕病理性因素，如妊娠期心脏病等。孕妇应定期产检，密切监测心脏功能。若出现心悸，避免自行用药，及时就医，由医生评估病情并制定安全治疗方案，因部分药物可能影响胎儿发育。
2.老年人：老年人常合并多种基础疾病，如高血压、冠心病等，这些疾病都可能引发心悸。治疗时需综合考虑各疾病间相互影响及药物相互作用。用药过程中密切观察不良反应，因老年人肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降，易发生药物蓄积中毒。
3.儿童：儿童心悸可能由先天性心脏病、心肌炎等引起。一旦发现儿童有心悸症状，应及时就医检查。治疗以安全性为首要原则，尽量避免使用可能影响儿童生长发育的药物。对于儿童心律失常，非药物治疗如射频消融术在严格评估适应证后可考虑，以减少长期药物治疗的潜在风险。
