眼袋手术术前要全面评估全身状况包括基础疾病控制及沟通期望制定个性化方案并清洁消毒眼部标记切口，麻醉可选择局部（适合单纯眼袋紧张者）或全身（适合怕痛或手术长的患者需评估全身状况），手术有内切法（针对年轻无皮肤松弛者经结膜内切口取脂肪术后恢复快但对皮肤松弛改善有限）和外切法（针对伴有眼袋及皮肤松弛者下睑睫毛下缘切口去皮肤等术后有痕迹需恢复），术后要保持眼部清洁休息、48小时内冷敷48小时后热敷消肿并按时复诊，老年人需严格把控术前身体状况，儿童一般不做待眼部成熟，妊娠期和哺乳期女性一般不建议做以防影响激素等。
一、术前准备
1.全身状况评估：需对患者进行全面身体检查，包括血常规、凝血功能、肝肾功能等检查，以明确患者身体基本状况，若患者存在高血压、糖尿病等基础疾病，需将血压、血糖控制至相对稳定范围，因为基础疾病可能增加手术出血、感染等风险，例如高血压未控制好时术中血压波动易导致血管破裂出血；同时与患者充分沟通，了解患者对眼袋改善的期望，根据患者眼部情况（如眼袋类型、皮肤松弛程度等）制定个性化手术方案。
2.眼部局部准备：对眼部皮肤进行清洁消毒，标记手术切口位置，确保手术区域清洁无菌，为手术操作创造良好条件。
二、麻醉选择
1.局部麻醉：适用于单纯眼袋且心理较紧张的患者，通过在眼部周围注射局麻药物使手术区域痛觉消失，该麻醉方式可最大程度保留患者意识，便于术中与医生沟通眼部感受，保障手术安全与顺利进行。
2.全身麻醉：对于害怕疼痛或手术时间较长的患者可选择全身麻醉，使患者处于无意识状态，避免术中因疼痛或不适出现躁动而影响手术操作，但全身麻醉需评估患者全身状况是否能耐受。
三、手术操作
1.内切法：针对年轻且皮肤无明显松弛的患者，手术通过结膜内切口，利用器械轻柔去除多余眶隔脂肪。具体操作是在结膜面做微小切口，然后精准取出膨出的脂肪，此方法术后皮肤表面无切口，恢复相对较快，但对皮肤松弛改善效果有限。
2.外切法：适用于伴有眼袋且有皮肤松弛的患者，手术在下睑睫毛下缘做切口，依次去除多余皮肤、眼轮匝肌和膨出的眶隔脂肪，之后进行切口缝合。外切法能较好改善眼袋和皮肤松弛问题，但术后会有切口痕迹，需一定时间恢复。
四、术后护理
1.眼部清洁与休息：术后需保持眼部清洁，避免沾水，防止细菌感染。患者要注意休息，减少用眼活动，如避免长时间看电视、手机等，让眼部得到充分恢复，因为过度用眼会加重眼部肿胀、影响恢复。
2.肿胀处理：术后可能出现眼部肿胀、淤血，一般术后48小时内可进行冷敷，收缩血管减少出血和肿胀；术后48小时后可进行热敷，促进血液循环利于消肿，冷敷和热敷需注意温度和时间，避免冻伤或烫伤眼部皮肤。
3.复诊观察：按照医生要求按时复诊，医生观察眼部恢复情况，若出现异常如感染加重、肿胀持续不消退等情况可及时处理。
特殊人群注意事项
老年人：若有基础疾病需更加严格把控术前身体状况，详细评估心、肺等重要脏器功能，确保能耐受手术，因为老年人身体机能相对较弱，手术风险可能相对较高。
儿童：一般不进行眼袋摘除手术，由于儿童眼部结构尚未完全稳定，手术可能影响眼部正常发育，需待眼部发育成熟后再考虑相关手术。
妊娠期和哺乳期女性：一般不建议进行眼袋摘除手术，因为手术可能影响身体激素水平，且术后用药等可能通过乳汁影响哺乳婴儿或对胎儿健康产生潜在影响。
