卵巢巧克力囊肿会引发痛经、月经异常、不孕、性交疼痛及腹部不适等问题。痛经为继发性进行性加重，从月经前1-2天开始至月经干净后；月经异常表现为经量增多、经期延长；约50%患者合并不孕；性生活时盆腔深部疼痛，月经前期明显；常有下腹部隐痛或坠胀感，有子宫内膜异位症病史者更易出现相关腹部不适。
一、痛经
1.特点及表现：卵巢巧克力囊肿患者的痛经多为继发性，且呈进行性加重趋势。一般从月经前1-2天开始出现，经期第1天最为剧烈，以后逐渐减轻，可延续至月经干净后。这种痛经与普通痛经不同，普通痛经可能在月经来潮时才出现且程度相对较轻，而卵巢巧克力囊肿导致的痛经是由于异位的子宫内膜在卵巢内周期性出血，刺激周围组织引起炎性反应等导致。例如有研究表明，约80%的卵巢巧克力囊肿患者会出现继发性进行性加重痛经。
2.年龄因素影响：在育龄女性中较为常见，青春期女性如果有子宫内膜异位相关的诱因等情况也可能出现，但相对较少。随着年龄增长，生育后有部分女性痛经可能会有所缓解，但如果囊肿较大等情况仍可能持续存在痛经。
二、月经异常
1.经量改变：部分患者会出现经量增多的情况，这是因为囊肿影响了卵巢的正常功能，导致内分泌失调，子宫内膜增生过厚等。经量增多可能表现为月经周期中月经量明显多于以往，甚至可能出现大量血块等。有研究发现，约30%-40%的卵巢巧克力囊肿患者会出现经量增多现象。
2.经期延长：月经持续时间较正常情况延长，正常月经经期一般为3-7天，而卵巢巧克力囊肿患者可能会超过7天。这也是由于卵巢功能受影响，子宫内膜脱落不完全等原因导致。
3.年龄及生育史影响：对于有过生育经历的女性，卵巢巧克力囊肿导致的月经异常可能与之前的妊娠、分娩等因素有关，比如妊娠后体内激素变化可能促使囊肿形成，进而影响月经。而未生育女性出现月经异常可能与自身内分泌调节系统尚未完全稳定或存在子宫内膜异位的潜在因素等相关。
三、不孕
1.不孕机制：卵巢巧克力囊肿可能会影响卵巢的排卵功能，导致卵子排出障碍；同时，囊肿周围的炎症反应等可能会影响输卵管的蠕动和拾卵功能，使精子和卵子难以结合；另外，囊肿内的环境改变可能不利于受精卵的着床等。据统计，约50%左右的卵巢巧克力囊肿患者合并有不孕情况。
2.不同年龄生育情况影响：育龄女性尤其是有生育计划的女性，卵巢巧克力囊肿导致的不孕问题较为突出。年轻女性如果发现卵巢巧克力囊肿，需要及时评估对生育的影响，而年龄较大的女性可能因为自身生育能力下降等因素，不孕问题可能更加复杂。
四、性交疼痛
1.疼痛特点：在性生活时可能会出现盆腔深部的疼痛，尤其是在月经前期更为明显。这是因为异位的子宫内膜在盆腔内，性生活时的刺激会引起病变部位的收缩、牵拉等，从而产生疼痛。
2.性别因素及生活方式影响：主要发生在女性身上，性生活的频率、方式等生活方式因素可能会影响疼痛的程度，比如过于剧烈的性生活可能会加重疼痛。
五、腹部不适
1.下腹部隐痛或坠胀感：患者可能会经常感到下腹部有隐痛或者坠胀不适的感觉，尤其是在月经前后或者劳累后这种感觉可能会加重。这是由于囊肿的存在，刺激周围组织，引起局部的炎性反应和组织牵拉等。
2.病史相关影响：如果患者本身有子宫内膜异位症的病史，那么出现卵巢巧克力囊肿相关腹部不适的可能性更高，而且病情可能相对更复杂，需要更密切的监测和治疗。
