异常子宫出血是子宫内膜增生最常见症状，表现为月经周期紊乱、经期延长、经量增多等，机制是雌激素长期刺激无孕激素拮抗致内膜过度增生；阴道排液增多，排液可白或血性，合并感染有异味，原因是增生内膜分泌液体及可能的感染等；还可能伴随不孕，影响受精卵着床，以及下腹疼痛，由增生内膜刺激子宫收缩或病变累及周围组织等引起。
一、异常子宫出血
1.表现形式：是子宫内膜增生最常见的症状，可表现为月经周期紊乱、经期延长、经量增多等。例如部分患者原本规律的月经变得毫无规律，经期可能长达10余天甚至更久，经量较以往明显增多，甚至可能出现大量出血导致贫血等情况。不同年龄人群表现可能有差异，育龄期女性可能主要以月经周期和经量的改变为主，而围绝经期女性除了月经紊乱外，还可能伴有月经持续时间长等特点；有长期激素失衡病史的患者，其异常子宫出血的表现可能更具特征性，与激素水平异常持续刺激子宫内膜有关。
2.发生机制：子宫内膜增生主要是由于雌激素长期刺激子宫内膜，而无孕激素拮抗，导致子宫内膜过度增生。雌激素持续作用使子宫内膜不断增殖，失去正常的周期性变化，从而引起异常的子宫出血。例如长期服用雌激素类药物、患有多囊卵巢综合征等疾病导致雌激素分泌过多的患者，更容易出现这种因雌激素刺激引起的子宫内膜增生及相应的异常子宫出血症状。
二、阴道排液增多
1.具体情况：患者可能出现阴道排液增多的现象，排液可为白色或血性，若合并感染还可伴有异味。比如有些患者会发现阴道排出较多稀薄的白色分泌物，或者带有血色的分泌物，当合并细菌等病原体感染时，排液会散发出难闻的臭味。对于有长期妇科炎症病史的患者，其阴道排液增多的情况可能更容易被忽视，但实际上这可能是子宫内膜增生的一种表现；处于围绝经期的女性，若出现阴道排液增多且伴有异常子宫出血等情况，需高度警惕子宫内膜增生的可能，因为围绝经期女性本身激素水平波动较大，子宫内膜增生的风险相对较高。
2.产生原因：子宫内膜增生时，增生的内膜组织可能会分泌一些液体，同时如果合并感染，炎症刺激也会导致分泌物增多。另外，增生的内膜组织可能出现坏死、脱落等情况，与阴道分泌物混合后导致排液增多。例如当子宫内膜受到细菌感染时，炎症会促使局部组织渗出增加，再加上增生内膜自身的变化，就会使阴道排液增多。
三、其他可能伴随的症状
1.不孕：对于有生育需求的女性，子宫内膜增生可能会影响受精卵的着床，从而导致不孕。研究表明，子宫内膜增生患者的不孕发生率相对较高。比如一些患有多囊卵巢综合征同时合并子宫内膜增生的女性，由于内分泌紊乱及子宫内膜异常，受孕几率明显降低。有长期不孕病史且经检查发现存在子宫内膜增生情况的女性，需要进一步评估子宫内膜的状况以明确不孕的原因；对于青春期女性，如果出现子宫内膜增生且有不孕倾向，由于其处于生长发育阶段，更需要及时干预，因为长期的子宫内膜增生可能会对未来的生育功能产生较大影响。
2.下腹疼痛：部分患者可能会出现下腹疼痛的症状，疼痛程度因人而异，可为隐痛、胀痛或坠痛等。这是因为增生的子宫内膜刺激子宫收缩，或者病变累及周围组织等原因引起。例如当子宫内膜增生导致子宫肌层受到刺激时，可能会引发下腹的隐痛或胀痛；对于有盆腔手术史或盆腔炎病史的患者，其本身盆腔组织就存在一定的粘连等情况，子宫内膜增生后可能会加重下腹疼痛的症状，需要结合病史综合判断。
