隆胸手术术前需进行身体评估、心理沟通并停服影响凝血药物,麻醉方式有全身麻醉(适合手术范围大或患者难配合)和局部麻醉加镇静(适合手术范围小且能配合者),切口包括隐蔽性好但操作复杂的乳晕切口、适合瘦人植大假体的腋窝切口和便于植宽假体但有痕迹的乳房下皱襞切口,手术操作分假体植入(分离腔隙放假体并调整)和自体脂肪隆胸(吸脂净化后填充),术后要处理伤口、避免剧烈运动定期复诊,妊娠期女性和未成年不宜做隆胸手术。
一、术前准备
1.身体评估:医生会对患者进行全面身体检查,包括心肺功能、乳房情况等,评估患者身体状况是否适合手术,例如患有严重心脑血管疾病、凝血功能障碍等疾病的患者通常不适合进行隆胸手术,需先治疗基础疾病。同时检查乳房皮肤、乳腺组织等,排除乳腺肿瘤等病变。
2.心理沟通:与患者充分沟通,了解患者期望的乳房形态、大小等,评估患者心理状态,确保患者对手术预期合理,对于有不切实际期望的患者需进行正确引导。患者需停止服用影响凝血功能的药物,如阿司匹林等,一般需在手术前1-2周停用。
二、麻醉方式选择
1.全身麻醉:适用于手术范围较大、患者对手术恐惧或难以配合局部麻醉的情况。全身麻醉使患者在睡眠状态下接受手术,术中无疼痛感觉。
2.局部麻醉加镇静:对于手术范围较小、患者身体状况较好且能配合的情况可选择。局部麻醉是在乳房周围注射麻醉药物,使手术区域痛觉消失,同时配合镇静药物让患者保持相对放松状态。
三、切口选择
1.乳晕切口:位于乳晕边缘,此切口隐蔽性较好,术后瘢痕较不明显,适合植入较小体积的假体,但手术操作相对复杂,对医生技术要求较高。
2.腋窝切口:在腋窝皱襞处做切口,术后瘢痕不易被发现,适用于身体较瘦且需要植入较大体积假体的患者,分离腔隙时需通过腋窝切口进入乳房区域进行操作。
3.乳房下皱襞切口:在乳房下方自然皱襞处做切口,该切口便于假体植入,尤其适合植入较宽体积的假体,但术后乳房下方可能会有一定痕迹。
四、手术操作过程
1.假体植入(以假体隆胸为例):
若选择乳晕切口,医生会沿乳晕边缘切开皮肤及皮下组织,然后分离出放置假体的腔隙;若为腋窝或乳房下皱襞切口,同样通过相应切口分离出腔隙。
将预先选择好的合适假体通过切口放入已分离好的腔隙内,然后调整假体的位置和形态,确保双侧对称、位置合适。
2.自体组织填充(以自体脂肪隆胸为例):
首先通过吸脂技术从患者自身腹部、大腿等部位吸取适量脂肪组织,对吸取的脂肪进行净化处理,去除杂质等。
然后通过注射的方式将净化后的脂肪组织均匀填充到乳房部位,需要多次注射以达到理想的隆胸效果,因为脂肪有一定吸收率。
五、术后处理及注意事项
1.伤口处理:术后对伤口进行包扎,如有引流管(部分情况会放置引流管引流积血等)则进行相应护理,按时换药观察伤口愈合情况。
2.恢复注意事项:患者需避免剧烈运动,防止假体移位或影响自体组织填充的效果,一般建议术后1-2周内避免上肢大幅度活动。医生会告知患者定期复诊,监测术后恢复情况,如乳房形态、有无感染等异常情况。
3.特殊人群提示:
妊娠期女性:由于妊娠哺乳可能影响乳房形态及手术效果,不建议在妊娠期进行隆胸手术,建议在哺乳期结束后再考虑。
未成年人群:一般建议18周岁以上身体发育成熟后再考虑隆胸手术,因为未成年身体还在发育中,手术可能影响正常生理结构及乳房的正常发育。