盆腔积液和宫腔积液分为生理性和病理性。生理性与月经、排卵等生殖生理过程相关，量少无明显不适；病理性可由炎症（盆腔炎、附件炎等）、异位妊娠、盆腔及宫腔肿瘤、黄体破裂、子宫内膜异位症等引起，不同病因有其相应特点及相关易发人群等情况
一、生理性盆腔积液宫腔积液
1.正常生理状态下的产生
在女性的月经期，少量经血可能会逆流至盆腔，从而形成少量盆腔积液；排卵期时，卵泡破裂后，卵泡液会积聚在盆腔，这也是生理性盆腔积液产生的一个原因。对于宫腔积液，在月经期前后，宫腔内可能会有少量的残留血液等物质，也可能呈现出生理性宫腔积液的情况。一般来说，生理性盆腔积液宫腔积液量较少，通常不超过1-2厘米，而且不会引起明显的不适症状，对身体也不会造成不良影响，多见于正常的育龄期女性，在月经周期的不同阶段可能会出现，与女性正常的生殖生理过程相关。
二、病理性盆腔积液宫腔积液
1.炎症因素
盆腔炎：女性盆腔内的器官如子宫、输卵管、卵巢等发生炎症时，炎症刺激会导致局部血管通透性增加，渗出增多，从而引起盆腔积液。例如，慢性盆腔炎患者，长期的炎症刺激使得盆腔组织处于充血、水肿状态，炎性渗出物积聚形成盆腔积液。同时，宫腔内的炎症也可能导致宫腔积液，如子宫内膜炎时，子宫内膜的炎性渗出物会积聚在宫腔内形成宫腔积液。盆腔炎在各个年龄段的女性都可能发生，性生活活跃的女性相对更容易患盆腔炎，这与性生活可能带来的细菌等病原体感染有关。
附件炎：附件（输卵管和卵巢）的炎症也会引发盆腔积液和宫腔积液。附件炎多由病原体感染引起，如淋病奈瑟菌、衣原体等，炎症蔓延可导致盆腔和宫腔出现积液情况。女性如果不注意个人卫生，或者有多个性伴侣等不良生活方式，会增加附件炎的发生风险，进而导致病理性的盆腔积液和宫腔积液。
2.异位妊娠
当发生异位妊娠时，如输卵管妊娠，胚胎着床在输卵管等非子宫腔的部位，胚胎的生长发育会导致输卵管等组织破裂出血，血液会积聚在盆腔内形成盆腔积液。同时，宫腔内可能也会因为异位妊娠相关的激素变化等因素出现少量积液情况。异位妊娠多见于有输卵管炎等输卵管病变的女性，或者有过盆腔手术史等情况的女性，年龄上没有特定的限制，但育龄期女性相对更易发生。
3.盆腔、宫腔肿瘤
盆腔肿瘤：如卵巢癌等盆腔内的肿瘤，肿瘤组织会分泌一些物质，刺激周围组织渗出，从而引起盆腔积液。同时，肿瘤可能会影响盆腔内的液体循环，导致积液积聚。对于宫腔内的肿瘤，如子宫内膜癌等，肿瘤组织的坏死、渗出等也可能导致宫腔积液，并且肿瘤的生长可能会影响盆腔内的液体平衡，进而引起盆腔积液。盆腔、宫腔肿瘤可发生在各个年龄段，但在中老年女性中相对更常见，肿瘤的发生与遗传因素、长期的不良生活习惯等多种因素有关。
4.其他疾病
黄体破裂：女性在黄体期时，黄体发生破裂出血，血液会积聚在盆腔内形成盆腔积液。同时，宫腔内可能不会有明显的积液，但如果出血波及到宫腔周围组织，也可能间接导致宫腔内出现少量积液情况。黄体破裂多见于育龄期女性，剧烈运动、性生活等可能是诱发因素。
子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，如盆腔内，这些异位的子宫内膜组织在月经周期中也会发生出血等情况，从而引起盆腔积液。同时，异位的子宫内膜组织可能会影响宫腔内的环境，导致宫腔积液的产生。子宫内膜异位症在育龄期女性中较为常见，其发病机制与免疫、遗传等多种因素相关。
