荨麻疹发病因素涵盖内源性的自身免疫机制异常、慢性基础疾病影响及遗传易感性,外源性的则有食物、药物、感染、物理、吸入物、接触物等因素,各因素通过相应途径使肥大细胞活化释放介质从而引发皮肤风团、瘙痒等荨麻疹症状。
一、内源性因素
1.自身免疫机制:人体免疫系统异常时,可能攻击自身组织引发荨麻疹。例如,自身抗体参与的免疫反应可导致肥大细胞活化,释放组胺等介质,引起皮肤风团、瘙痒等荨麻疹症状。部分自身免疫性疾病患者易并发荨麻疹,如甲状腺自身免疫性疾病患者,其发病风险可能升高。
2.慢性基础疾病影响:某些慢性疾病可成为荨麻疹的诱因,如甲状腺疾病(甲亢或甲减)、糖尿病、结缔组织病等。这些疾病会影响机体的代谢、免疫调节等功能,进而干扰皮肤的正常状态,增加荨麻疹发生的可能性。例如,糖尿病患者由于血糖控制不佳等因素,可能更易出现皮肤的过敏反应相关异常,引发荨麻疹。
3.遗传因素:遗传易感性在荨麻疹发病中起一定作用。如果家族中有荨麻疹或其他过敏性疾病的病史,个体患荨麻疹的风险可能高于无家族史者。研究表明,某些基因的突变或多态性与荨麻疹的易感性相关,使得具有遗传背景的人群对诱发因素更为敏感。
二、外源性因素
1.食物因素:多种食物可引起荨麻疹,常见的有动物性食物(如鱼虾、蟹、贝类、牛奶、鸡蛋等)、植物性食物(如草莓、芒果、坚果等)。食物中的蛋白质等成分作为过敏原,进入人体后可通过免疫反应激活肥大细胞,释放组胺等介质,导致皮肤出现荨麻疹表现。例如,对鱼虾过敏的人群食用相关食物后,很快可能出现皮肤瘙痒、风团等症状。
2.药物因素:某些药物是引发荨麻疹的常见诱因,如青霉素类、磺胺类、解热镇痛类药物(如阿司匹林等)、血清制剂及疫苗等。药物作为半抗原进入机体后,与体内蛋白质结合形成完全抗原,刺激机体产生抗体,当再次接触该药物时,就会引发免疫反应,导致肥大细胞脱颗粒,释放组胺等,引起荨麻疹。例如,使用青霉素后数小时内可能出现皮疹、瘙痒等荨麻疹样表现。
3.感染因素:各种病毒感染(如病毒性上呼吸道感染、肝炎病毒感染等)、细菌感染(如金黄色葡萄球菌感染、链球菌感染等)、寄生虫感染(如蛔虫、钩虫等感染)都可能诱发荨麻疹。病原体作为抗原刺激机体免疫系统,引发免疫应答,导致肥大细胞活化,释放介质引起皮肤病变。例如,儿童在病毒感染后较易出现荨麻疹,可能与儿童免疫系统发育尚未完全成熟,对感染的免疫反应更易引发异常有关。
4.物理因素:包括冷、热、日光、摩擦及压力等。例如,寒冷性荨麻疹是由于皮肤暴露于寒冷环境后,局部皮肤血管发生扩张、通透性增加而出现风团;日光性荨麻疹则是皮肤暴露于紫外线等日光下后,引发的过敏反应;摩擦或压力等机械性刺激也可导致局部皮肤出现风团样损害。
5.吸入物因素:花粉、尘螨、动物皮屑、真菌孢子、空气中的某些化学物质等吸入物可成为过敏原。当人体吸入这些物质后,可通过呼吸道黏膜等途径引发免疫反应,导致肥大细胞释放介质,引起荨麻疹。例如,过敏体质者在接触花粉时,可能迅速出现鼻塞、流涕、皮肤风团等过敏相关表现,其中皮肤风团就是荨麻疹的典型症状之一。
6.接触物因素:某些接触性物质可引起接触性荨麻疹,如某些植物(毒葛、漆树等)、化妆品、橡胶制品、某些金属(如镍)等。接触这些物质后,皮肤局部发生过敏反应,导致肥大细胞活化,释放组胺等介质,出现红斑、风团、瘙痒等荨麻疹症状。