阑尾是细长盲管，管腔狭小且壁内有丰富淋巴组织易致梗阻为阑尾炎发生基础，其主要原因有管腔梗阻（包括淋巴滤泡增生、粪石阻塞、异物寄生虫阻塞等）和细菌感染，不同人群阑尾炎有不同特点及相关因素，儿童与淋巴滤泡增生关系密切且表现不典型，老年人多因粪石阻塞且症状体征不典型，女性妊娠期阑尾炎有特殊情况，生活方式及病史也与阑尾炎发生相关。
一、阑尾的解剖特点与阑尾炎发生的基础
阑尾是一条细长的盲管，位于右下腹，根部附着于盲肠后内侧壁，远端游离。其管腔狭小，且阑尾壁内有丰富的淋巴组织，这使得阑尾容易发生梗阻等情况，为阑尾炎的发生提供了解剖学基础。
二、引起阑尾炎的主要原因
（一）阑尾管腔梗阻
1.淋巴滤泡增生：在儿童和青少年中较为常见，由于阑尾壁内淋巴组织丰富，当机体受到感染等刺激时，淋巴滤泡可发生增生，导致阑尾管腔狭窄甚至梗阻。例如，上呼吸道感染等情况可能诱发阑尾淋巴滤泡增生，进而引起阑尾炎。
2.粪石阻塞：成年人中粪石阻塞是导致阑尾管腔梗阻的常见原因。粪石是由粪便干结形成的固体物质，可堵塞阑尾腔，使阑尾腔内分泌物积聚，腔内压力升高，影响阑尾的血液循环，从而引发炎症。老年人由于胃肠蠕动功能相对减弱，更容易发生粪石阻塞。
3.异物、寄生虫等：偶尔也可见异物（如阑尾腔内进入的小昆虫、毛发等）或寄生虫（如蛔虫等）阻塞阑尾管腔，引起阑尾炎症。
（二）细菌感染
当阑尾管腔发生梗阻后，阑尾腔内部的细菌大量繁殖，细菌可侵入阑尾黏膜，引起感染。常见的致病菌有大肠杆菌、肠球菌等。细菌感染可导致阑尾黏膜出现炎症、坏死等病理改变，进而引发阑尾炎。例如，在阑尾管腔梗阻的基础上，肠道内的细菌容易通过受损的黏膜侵入阑尾组织，引发感染性炎症。
三、不同人群阑尾炎发生的特点及相关因素
（一）儿童
儿童阑尾炎的发生与淋巴滤泡增生关系密切。儿童免疫系统发育尚不完善，上呼吸道感染等情况容易导致阑尾淋巴滤泡明显增生，从而引起阑尾管腔梗阻。而且儿童对疼痛的定位不如成人准确，临床表现往往不典型，容易延误诊断和治疗。此外，儿童的胃肠功能相对较弱，也可能增加粪石形成导致梗阻的风险。
（二）老年人
老年人阑尾炎的发生多与粪石阻塞有关。老年人胃肠蠕动减慢，粪便容易干结形成粪石，堵塞阑尾管腔。同时，老年人机体反应能力下降，阑尾炎的症状和体征往往不典型，如腹痛可能较轻，发热等表现也可能不明显，容易被忽视，导致病情延误，增加阑尾穿孔等严重并发症的发生风险。
（三）女性
女性的阑尾位置可能因生理周期等因素略有不同，但在病因方面与男性并无本质差异。不过，在妊娠期，随着子宫的增大，阑尾的位置会发生改变，可能会增加诊断和治疗的难度。妊娠期发生阑尾炎时，炎症可能会刺激子宫，引起宫缩，对胎儿产生不利影响，需要特别关注。
（四）生活方式因素
长期不良的生活方式也可能与阑尾炎发生相关。例如，长期饮食不规律，暴饮暴食，或偏好高脂肪、低纤维饮食的人群，容易出现便秘等情况，增加粪石形成的概率，从而提高阑尾炎的发生风险。缺乏运动也可能影响胃肠蠕动，不利于肠道正常功能的维持，间接增加阑尾管腔梗阻的可能性。
（五）病史因素
有过肠道感染病史的人群，阑尾淋巴组织可能处于相对敏感的状态，更容易发生淋巴滤泡增生，进而引发阑尾炎。此外，有过腹部手术史的人群，可能存在腹腔粘连等情况，也可能影响阑尾的正常蠕动和管腔通畅性，增加阑尾炎的发生几率。
