左心室肥大需针对基础病因治疗，如高血压患者控血压、主动脉瓣狭窄患者手术等；药物治疗用降压药及改善心肌供血药等；生活方式要低盐低脂饮食、适度运动、戒烟限酒；还需定期监测血压、心电图、心脏超声等指标，以掌握病情变化调整治疗。
一、病因治疗
左心室肥大通常是由其他基础疾病引起，如高血压、主动脉瓣狭窄等，因此首先要针对基础病因进行治疗。例如，对于高血压患者，需积极控制血压，可通过生活方式调整（如低盐饮食、适量运动等）以及使用降压药物来实现血压达标，将血压控制在合理范围有助于延缓左心室肥大的进展；对于主动脉瓣狭窄患者，可能需要根据病情采取相应的治疗措施，如严重时可能需要进行手术干预来纠正瓣膜病变。
二、药物治疗
1.降压药物：如果左心室肥大是由高血压导致，常用的降压药物有血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）等，这类药物不仅能降低血压，还可能对左心室重构有一定的逆转作用，比如培哚普利等ACEI类药物，研究表明它们可以改善心室重构，延缓左心室肥大的进一步发展。
2.其他相关药物：若存在心肌缺血等情况，可能会用到改善心肌供血的药物，如β受体阻滞剂，像美托洛尔等，它可以减慢心率，降低心肌耗氧量，对伴有心肌缺血和左心室肥大的患者有一定益处，能在一定程度上改善心脏功能，延缓左心室肥大的进展，但具体用药需根据患者的整体病情由医生权衡决定。
三、生活方式调整
1.饮食方面：
低盐饮食：每日盐摄入量应控制在6克以下，对于合并有心力衰竭等情况的患者可能需要更低，这样可以减轻心脏的负担，有助于控制血压和左心室肥大的进展。因为高盐饮食会导致水钠潴留，增加血容量，加重心脏负荷。
低脂饮食：减少饱和脂肪和胆固醇的摄入，如少吃动物内脏、肥肉等，适当增加富含不饱和脂肪酸的食物，如深海鱼类等，有助于维持血脂正常，减少心血管疾病的进一步发展风险，对左心室肥大的治疗有辅助作用。
多吃蔬菜水果：保证充足的维生素、矿物质和膳食纤维摄入，蔬菜水果富含的营养成分有助于维持心血管健康，例如钾元素对于维持心脏正常的节律和功能有重要作用，香蕉等食物富含钾，可以适当多吃。
2.运动方面：根据自身情况进行适度运动，如中等强度的有氧运动，每周至少150分钟，像快走、慢跑、游泳等。运动可以增强心肺功能，改善胰岛素抵抗，有助于控制血压和体重，对左心室肥大的康复有积极意义，但要注意运动强度应循序渐进，避免过度运动加重心脏负担。对于老年人或有基础疾病的患者，运动前最好咨询医生的建议，制定个性化的运动方案。
3.戒烟限酒：吸烟会损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化的形成，加重心脏负担，所以必须戒烟；过量饮酒也会对心脏产生不良影响，增加心脏负担，升高血压等，因此要限制饮酒量，男性每日饮酒酒精量不超过25克，女性不超过15克。
四、定期监测
患者需要定期监测血压、心电图、心脏超声等指标。通过监测血压可以了解血压控制情况，及时调整治疗方案；心电图可以帮助发现心律失常等心脏电活动异常情况；心脏超声则可以准确评估左心室的大小、结构和功能等情况，以便医生及时掌握病情变化，调整治疗措施。例如，每3-6个月应进行一次心脏超声检查，密切关注左心室肥大的进展或改善情况。对于特殊人群，如老年人可能还需要更加频繁地监测相关指标，同时要考虑到老年人身体机能下降等因素，在监测过程中要更加注重患者的耐受性和安全性。
