冠心病心绞痛的症状、不同人群症状特点及相关提示，典型症状为胸骨后或心前区压榨性胸痛，持续35分钟，由体力劳动等诱发，去除诱因或含服硝酸甘油可缓解；不典型症状包括牙痛、咽痛、上腹痛、肩背痛、呼吸困难等；老年人、女性、糖尿病患者症状各有特点，如老年人症状不典型、女性绝经后更需警惕、糖尿病患者可能无症状性心肌缺血；提醒有心血管危险因素及家族史人群出现症状及时就医检查，保持健康生活方式，患者要随身携带急救药物，症状不缓解应及时送医。
一、典型症状
1.胸痛：是冠心病心绞痛最主要的症状，疼痛部位主要在胸骨后或心前区，也可放射至左肩、左臂内侧、无名指和小指。疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感，部分患者描述为胸部有重物压迫感。疼痛程度因人而异，轻者可能仅有轻微不适，重者则疼痛难忍，甚至伴有濒死感。疼痛一般持续35分钟，很少超过15分钟。
2.诱因及缓解因素：疼痛常由体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷等因素诱发，去除诱因或舌下含服硝酸甘油后，疼痛可在几分钟内缓解。例如，在快步走、爬楼梯等运动过程中发作，停下休息后症状可逐渐减轻。
二、不典型症状
1.牙痛、咽痛：有些患者心绞痛发作时表现为牙痛或咽痛，这种疼痛通常为阵发性，无明显牙齿疾病或咽喉部炎症的体征，且含服硝酸甘油后可缓解。这是因为心脏的神经与牙齿、咽喉的神经在大脑中有共同的传导通路，心绞痛发作时，疼痛信号可能会传导到这些部位。
2.上腹痛：部分患者会感觉上腹部疼痛，类似胃痛，可伴有恶心、呕吐等症状，容易被误诊为消化系统疾病。这种上腹痛同样可能在活动后发作，休息或服药后缓解。
3.肩背痛：疼痛可放射至肩部、背部，尤其是左侧肩背部，患者可能误以为是肩周炎或颈椎病等疾病引起的疼痛。
4.呼吸困难：有些患者心绞痛发作时没有明显的胸痛，仅表现为呼吸困难，感觉气不够用，活动后症状加重，休息后可缓解。
三、不同人群症状特点
1.老年人：老年人对疼痛的敏感性较低，心绞痛发作时症状可能不典型，多表现为呼吸困难、乏力、头晕等非特异性症状，容易被忽视。而且老年人常合并多种基础疾病，如糖尿病、高血压等，这些疾病可能会影响症状的表现和判断。因此，对于老年人，尤其是有心血管危险因素的，出现不明原因的不适症状时，应及时就医检查。
2.女性：女性冠心病心绞痛症状可能比男性更不典型，除了上述不典型症状外，还可能伴有焦虑、失眠、心悸等症状。女性在绝经前由于雌激素的保护作用，冠心病发病率相对较低，但绝经后发病率逐渐升高。因此，绝经后女性如果出现疑似心绞痛症状，应更加警惕。
3.糖尿病患者：糖尿病患者常伴有神经病变，对疼痛的感知能力下降，心绞痛发作时可能没有明显的胸痛症状，仅表现为无症状性心肌缺血。这类患者发生心肌梗死的风险较高，所以糖尿病患者应定期进行心电图等检查，以便早期发现心肌缺血情况。
四、温馨提示
冠心病心绞痛症状多样，尤其是不典型症状容易被误诊或漏诊。对于有心血管危险因素，如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等人群，以及有冠心病家族史的人群，出现上述症状时应及时就医，进行心电图、心脏超声等相关检查，以明确诊断。同时，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重等，有助于预防冠心病心绞痛的发生。在日常生活中，患者应随身携带硝酸甘油等急救药物，发作时应立即停止活动，就地休息并服药。如果症状持续不缓解或加重，应立即拨打急救电话送医治疗。
