淋巴结结节是淋巴结出现异常增大等表现可通过体格检查等发现其大小质地边界异于正常状态，分为良性和恶性，良性由感染性因素、反应性增生等引发，恶性包括原发于淋巴结的恶性肿瘤和转移性淋巴结结节，良性多边界清晰等，恶性常边界不清等，检查有体格检查、影像学检查、病理活检，处理原则为良性针对病因治疗，恶性根据具体肿瘤类型治疗，特殊人群中儿童需警惕感染因素，老年人要高度警惕恶性肿瘤转移，女性需留意乳腺等部位疾病转移。
一、定义
淋巴结结节是指淋巴结出现异常增大、形态结构改变等情况的一种表现，可通过体格检查、影像学等发现淋巴结在大小、质地、边界等方面异于正常状态。
二、分类及成因
（一）良性淋巴结结节
1.感染性因素：由细菌、病毒等病原体感染引发，如链球菌感染可导致颈部淋巴结肿大，病毒感染（如EB病毒感染）也可能引起淋巴结反应性增生，此类结节通常有疼痛、触痛等表现，与感染灶相关部位的淋巴结易受累。
2.反应性增生：自身免疫性疾病（如类风湿关节炎）、变态反应等可引起淋巴结反应性增大，一般结节质地相对柔软，可能伴随原发病的相关症状。
（二）恶性淋巴结结节
1.原发于淋巴结的恶性肿瘤：如淋巴瘤，其发病与淋巴细胞异常增殖有关，可表现为无痛性进行性淋巴结肿大，可累及全身多部位淋巴结。
2.转移性淋巴结结节：其他部位的恶性肿瘤转移至淋巴结所致，例如乳腺癌可转移至腋窝淋巴结，肺癌可转移至纵隔淋巴结等，结节多质地硬、边界不清、活动度差。
三、表现特点
（一）良性结节
多边界清晰、可推动，生长速度相对缓慢，一般无明显全身症状，若由感染引起可能伴有局部红、肿、热、痛等炎症表现。
（二）恶性结节
常边界不清、固定不易推动，生长速度较快，可能伴随消瘦、乏力等全身症状，若为转移癌还可能有原发肿瘤相关表现。
四、检查诊断
（一）体格检查
医生通过触诊了解淋巴结的部位、大小、质地、活动度等情况，初步判断淋巴结性质。
（二）影像学检查
1.超声检查：可清晰显示淋巴结的大小、形态、内部结构等，有助于区分良性与恶性淋巴结，如良性淋巴结多呈椭圆形、皮质厚度均匀等，恶性淋巴结可能有形态不规则、皮质增厚不均等表现。
2.CT或MRI检查：对于深部淋巴结或怀疑有转移的情况，可进一步评估淋巴结与周围组织的关系等。
（三）病理活检
是明确淋巴结结节性质的金标准，通过穿刺或切除淋巴结进行病理检查，可确定是炎性、增生性还是肿瘤性病变等。
五、处理原则
（一）良性淋巴结结节
针对病因治疗，如感染性的给予相应抗感染治疗；反应性增生的治疗原发病等，一般原发病控制后淋巴结结节可能缩小或恢复正常。
（二）恶性淋巴结结节
根据具体肿瘤类型采取相应治疗，如淋巴瘤多采用化疗、靶向治疗等综合治疗；转移性癌需明确原发灶后进行手术、化疗、放疗等综合治疗。
六、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童淋巴结结节需尤其警惕感染因素，如病毒感染引发的淋巴结肿大较常见，要注意观察伴随症状，如发热、皮疹等，且儿童用药需谨慎，优先考虑非药物干预缓解症状，必要时就医明确病因。
（二）老年人
老年人出现淋巴结结节要高度警惕恶性肿瘤转移可能，需全面排查身体其他部位是否存在肿瘤病灶，因为老年人肿瘤发生率相对较高，及时进行详细检查以明确诊断。
（三）女性
女性要留意乳腺等部位疾病是否转移至腋窝淋巴结等，若发现乳腺有异常肿块同时伴有腋窝淋巴结结节，需进一步检查排查乳腺癌转移等情况。
