淋巴结肿大的原因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素有病毒（如EB病毒、风疹病毒）和细菌（如链球菌、葡萄球菌、结核分枝杆菌）感染；非感染性因素包括免疫性疾病（如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎）、肿瘤性因素（原发性肿瘤如淋巴瘤、白血病，转移性肿瘤如乳腺癌转移至腋窝淋巴结、肺癌转移至纵隔淋巴结）、药物反应、变态反应等。不同年龄人群淋巴结肿大原因有差异，儿童多由病毒感染，老年人需警惕肿瘤，生活方式及相关病史也有影响，出现淋巴结肿大应及时就医检查并采取相应治疗。
一、感染性因素导致淋巴结肿大
1.病毒感染：多种病毒可引发淋巴结肿大，例如EB病毒感染，可导致传染性单核细胞增多症，患者除了有发热、咽痛等症状外，还会出现颈部、腋窝等部位淋巴结肿大，这是因为EB病毒感染后，会刺激淋巴细胞增殖，从而引起淋巴结反应性增生；风疹病毒感染也会造成淋巴结肿大，风疹患者的耳后、枕后及颈部淋巴结会肿大，质地较软，有压痛。
2.细菌感染：细菌感染是引起淋巴结肿大常见的原因之一。像链球菌、葡萄球菌等引起的急性蜂窝织炎，可导致局部淋巴结肿大；结核分枝杆菌感染引起的淋巴结结核，多发生在颈部，表现为多个淋巴结肿大，可相互粘连，后期可能形成脓肿、破溃等。例如颈部淋巴结结核，多见于儿童和青少年，患者通常有低热、盗汗、乏力等全身症状，同时颈部可触及多个肿大的淋巴结。
二、非感染性因素导致淋巴结肿大
1.免疫性疾病：某些自身免疫性疾病会出现淋巴结肿大，如系统性红斑狼疮，患者除了有面部红斑、关节痛等表现外，也可能伴有淋巴结肿大，这是由于自身免疫紊乱，免疫系统攻击自身组织和器官，同时也累及淋巴结导致其肿大；类风湿关节炎患者也可能出现淋巴结肿大，主要是因为炎症反应波及淋巴结。
2.肿瘤性因素：
原发性肿瘤：淋巴细胞本身的肿瘤，如淋巴瘤，包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，患者会有无痛性进行性淋巴结肿大，可发生在身体任何部位的淋巴结，同时还可能伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状；白血病也可表现为淋巴结肿大，尤其是急性淋巴细胞白血病，淋巴结肿大较为常见。
转移性肿瘤：其他部位的恶性肿瘤转移至淋巴结也会导致淋巴结肿大，例如乳腺癌可转移至腋窝淋巴结，肺癌可转移至纵隔淋巴结等。肿瘤细胞转移至淋巴结后，会在淋巴结内增殖，导致淋巴结肿大。
3.其他因素：
药物反应：某些药物可能引起淋巴结肿大，如抗癫痫药物、抗心律失常药物等，但相对较少见。药物引起的淋巴结肿大通常在停药后可逐渐消退。
变态反应：接触某些过敏原后，可能引发变态反应，导致淋巴结肿大，例如对某些食物、花粉等过敏时，可能出现局部或全身淋巴结肿大。
对于不同年龄的人群，淋巴结肿大的原因可能有所不同。儿童时期，病毒感染导致的淋巴结肿大较为常见，如EB病毒、风疹病毒等感染；而老年人出现淋巴结肿大时，需要更加警惕肿瘤性因素，尤其是转移性肿瘤。女性和男性在淋巴结肿大的原因上没有明显的性别差异，但在一些与激素相关的自身免疫性疾病中，女性相对更易发病，如系统性红斑狼疮。生活方式方面，长期劳累、免疫力低下的人群更容易受到病毒、细菌等感染，从而引发淋巴结肿大；有肿瘤家族史或长期接触致癌物质的人群，肿瘤性因素导致淋巴结肿大的风险相对较高。有相关病史的人群，如曾患自身免疫性疾病、肿瘤等，出现淋巴结肿大时，需要考虑原发病复发或转移等情况。在面对淋巴结肿大时，应及时就医，进行详细的检查，如血常规、淋巴结活检等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
