黑眼圈形成与生理结构、生活方式、疾病等因素相关。生理结构方面，眼周血管表浅致静脉血淤积、皮肤色素细胞异常会形成黑眼圈；生活方式上，睡眠不足、用眼过度、饮食不均衡会引发黑眼圈；疾病因素中，全身性疾病如过敏性鼻炎、慢性肝病及眼部疾病如眼睑皮肤炎症、眼袋明显等都会导致黑眼圈。
一、生理结构因素
（一）眼周血管因素
眼周皮肤很薄，厚度约0.5-0.8mm，皮下组织少，当眼周血管表浅时，静脉血液容易在局部淤积，使得皮肤呈现出暗色调，从而形成黑眼圈。例如，年轻人由于眼周血液循环相对较好，但如果存在熬夜等情况导致血管收缩舒张功能紊乱，就可能出现暂时性的静脉血液淤积形成黑眼圈。对于儿童来说，正常情况下眼周血管相对清晰，但如果有先天性的血管发育异常，也可能影响眼周血液回流，不过这种情况相对较少见。
（二）皮肤色素因素
皮肤中的黑色素细胞产生黑色素，当黑色素合成增多或代谢异常时，会导致眼周皮肤色素沉着形成黑眼圈。随着年龄增长，皮肤的新陈代谢减缓，黑色素更容易在眼周堆积。女性在孕期由于体内激素水平变化，可能会刺激黑色素细胞活性增加，导致眼周出现色素沉着型黑眼圈。而儿童时期，黑色素细胞功能相对稳定，但如果有紫外线过度暴露等情况，也可能影响黑色素代谢，不过儿童时期因紫外线暴露导致黑眼圈的情况相对成人较少，但长期在户外且未做好防晒的儿童也需注意。
二、生活方式因素
（一）睡眠因素
长期睡眠不足或睡眠质量差会影响眼周血液循环和新陈代谢。睡眠时身体处于休息状态，有助于眼部组织的修复和毒素排出，长期熬夜、作息不规律会使眼周静脉回流不畅，血液瘀滞，同时眼部组织得不到良好的修复，进而形成黑眼圈。对于青少年来说，充足的睡眠是保证身体发育和眼部健康的重要因素，长期熬夜学习等会明显增加黑眼圈形成的风险；成年人长期加班、熬夜娱乐等也会因睡眠不足引发黑眼圈问题。
（二）用眼习惯因素
长时间近距离用眼，如长时间看手机、电脑屏幕等，会使眼部疲劳，眼周肌肉紧张，影响眼周血液循环。例如，每天长时间面对电子设备工作或娱乐的人群，眼部疲劳累积，容易出现黑眼圈。儿童如果过早过多接触电子设备，如幼儿期就长时间看电视等，也会因用眼过度导致眼部疲劳，增加黑眼圈形成的可能性。
（三）饮食因素
饮食中缺乏维生素等营养物质也可能与黑眼圈形成有关。例如，缺乏维生素K会影响血管的正常功能，导致血液渗出等情况，可能间接影响眼周皮肤状态；缺乏维生素C会影响胶原蛋白的合成，而眼周皮肤的胶原蛋白对维持皮肤弹性等很重要，缺乏时可能使眼周皮肤状态变差，增加黑眼圈形成几率。长期饮食不均衡的人群，无论是儿童、青少年还是成年人，都可能因营养缺乏而出现黑眼圈相关问题。
三、疾病因素
（一）全身性疾病
一些全身性疾病会影响眼周情况，如过敏性鼻炎患者，由于鼻腔黏膜水肿，可能会影响眼周静脉回流，导致眼周血液瘀滞形成黑眼圈；慢性肝病患者，肝脏对雌激素的灭活功能下降，体内雌激素水平升高，可能会引起眼周色素沉着等情况导致黑眼圈。对于儿童，如果患有先天性心脏病等影响血液循环的疾病，也可能因血液循环障碍出现眼周异常表现，包括黑眼圈。
（二）眼部疾病
眼部的一些疾病也会导致黑眼圈。例如，眼睑皮肤炎症，如接触性皮炎等，炎症刺激可能导致眼周皮肤色素改变和血液循环障碍，进而形成黑眼圈；眼袋明显的人群，由于眼袋部位脂肪膨出等，会使眼周外观看起来暗沉，形成类似黑眼圈的表现。儿童如果患有眼部感染性疾病等，也可能因炎症等因素影响眼周状态出现黑眼圈相关表现。
