脸部脂肪填充需先进行身体状况评估包括全面检查及女性避生理期等，还要根据脸部基础设计个性化方案；脂肪抽取选腹部、大腿等丰富部位用负压或注射器抽吸且遵无菌原则；处理时通过离心等净化并保持脂肪细胞活性；填充时分层均匀填充并术后初步调整；特殊人群中孕妇、有严重基础疾病、未成年人、凝血功能障碍者有相应不建议或需谨慎的注意事项。
一、术前评估与准备
1.身体状况评估：受术者需进行全面身体检查，包括血常规、凝血功能、肝肾功能等检查，确保身体健康，无手术禁忌证。例如，若存在凝血功能异常，可能增加手术出血风险，需先进行相应治疗调整。不同年龄层受术者身体耐受情况不同，年轻人相对耐受能力可能稍强，但也需依据具体检查结果判断；女性受术者需避开生理期，因其生理期凝血功能可能相对不稳定。
2.脸部设计规划：医生会根据受术者脸部基础情况，如凹陷部位、轮廓需求等设计个性化填充方案。比如，额头较扁平者需规划额头填充的脂肪量和层次，苹果肌不饱满者要确定苹果肌填充的具体位置和量，会综合考虑脸部整体美学比例。
二、脂肪抽取
1.抽取部位选择：通常选取腹部、大腿等脂肪较为丰富的部位。这些部位的脂肪细胞活性相对较高，有利于填充后的存活。不同生活方式的人群，若长期久坐导致大腿脂肪堆积较多，可能更适合从大腿抽取脂肪；而腹部脂肪较多且有健身习惯的人群，也可作为抽取部位，但需根据个人实际脂肪分布情况确定。
2.抽取操作：采用负压吸引或注射器抽吸的方式获取脂肪，操作过程严格遵循无菌原则，避免引发感染。抽取时要注意均匀抽取，保证获取的脂肪量和质量符合后续填充需求，不同年龄层在抽取时需注意操作力度等，避免对抽取部位造成过度损伤。
三、脂肪处理
1.净化步骤：将抽取的脂肪进行净化处理，通过离心等方法去除脂肪中的血液、油脂、组织碎片等杂质，得到纯净的脂肪颗粒。离心的转速、时间等参数需严格控制，以最大程度保留脂肪细胞活性，不同处理方法对脂肪细胞活性影响不同，需依据科学标准进行操作。
2.活性保持：在处理过程中要注意保持脂肪细胞的活性，为后续填充后脂肪的存活创造条件，不同储存环境和处理时间对脂肪活性有影响，需在短时间内完成净化处理并尽快用于填充。
四、脂肪填充
1.填充操作：采用注射器或专用填充器械将处理好的脂肪颗粒分层、均匀地填充到脸部需要改善的部位，如额头、太阳穴、泪沟、苹果肌等部位。填充时要精准把控填充量和填充层次，避免一次性填充过多导致局部臃肿或填充过少达不到预期效果，不同部位的填充层次和量有特定的医学标准，需严格遵循。
2.术后初步调整：填充后医生会根据脸部即时形态进行初步调整，使脸部轮廓达到相对理想的状态，确保两侧对称等，不同受术者脸部基础不同，调整方式和程度也不同。
五、特殊人群注意事项
1.孕妇：孕妇处于特殊生理状态，手术可能带来的创伤和潜在风险可能影响孕妇及胎儿健康，一般不建议在孕期进行脸部脂肪填充。
2.基础疾病人群：有严重心脑血管疾病、肝肾功能不全等基础疾病的人群，手术风险较高，需由多学科团队进行综合评估，谨慎决定是否能耐受脸部脂肪填充手术，此类人群身体代偿能力较差，手术风险需充分考量。
3.未成年人：脸部还处于生长发育阶段，进行脂肪填充可能会干扰正常的生长发育，一般不建议年龄较小的人群进行脸部脂肪填充，需待脸部发育基本稳定后再考虑相关美容手术。
4.凝血功能障碍人群：凝血功能障碍人群进行手术时，术中及术后出血风险显著增加，不适合进行脸部脂肪填充手术，需先治疗凝血功能障碍问题。
