黑眼圈眼袋重的成因包括遗传、年龄、生活方式（睡眠不足、过度用眼、饮食不均衡）、疾病（肾脏疾病、内分泌失调）及紫外线照射等因素，不同特殊人群如儿童、孕妇、老年人出现相关情况需考虑不同相关因素并采取相应关注或调整措施。
一、遗传因素
有些人天生眼周皮肤较薄，皮下脂肪分布等遗传特质就容易导致黑眼圈眼袋很重。例如，家族中有类似眼周表现的遗传倾向，那么个体出现黑眼圈眼袋重的概率相对较高。这种遗传因素导致的情况，从出生后就可能存在相关表现，且较难通过自身改变完全消除，不过可以通过后天的一些护理措施来一定程度改善外观。
二、年龄因素
随着年龄增长，眼周皮肤的胶原蛋白和弹性纤维逐渐流失，皮肤变得松弛，眶隔脂肪也会出现移位等情况。一般在30岁以后这种变化会逐渐明显，40岁左右可能更为显著。年轻人眼周肌肤新陈代谢快、弹性好，随着年龄增加，眼周肌肤的这些生理变化使得黑眼圈眼袋更容易形成且加重。比如，30岁以上人群眼周肌肤更新速度减慢，胶原蛋白合成减少，就会出现眼袋逐渐突出、黑眼圈加深的现象。
三、生活方式因素
1.睡眠不足：长期熬夜、睡眠质量差会影响眼周血液循环。当睡眠不足时，眼周血管持续收缩，血液淤滞，就会导致黑眼圈加重，同时眼周肌肤得不到充分休息，容易出现眼袋。例如，经常熬夜加班的人群，往往眼周状态较差，黑眼圈眼袋明显。成年人一般建议每天保证7-8小时的充足睡眠，长期睡眠不足会打破眼周血液循环的正常节奏。
2.过度用眼：长时间使用电子设备、近距离用眼过度等，会使眼肌疲劳，眼周血液循环不畅。像长时间看手机、电脑的人群，眼周肌肉一直处于紧张状态，影响眼部血液供应，进而导致黑眼圈眼袋出现或加重。例如，每天长时间面对电脑工作的人，眼周疲劳情况较为常见，容易引发黑眼圈眼袋问题。
3.饮食不均衡：缺乏某些营养物质也可能导致黑眼圈眼袋重。比如缺乏维生素K、维生素C等，维生素K参与眼部血管的正常功能维持，维生素C有抗氧化作用，缺乏这些营养会影响眼周肌肤健康。长期挑食、节食的人群可能存在营养摄入不均衡的情况，从而增加黑眼圈眼袋形成的风险。
四、疾病因素
1.肾脏疾病：肾脏功能异常时，可能会导致水液代谢紊乱，使得眼周出现水肿，表现为眼袋明显，同时可能伴有黑眼圈。例如慢性肾炎患者，由于肾脏对水钠代谢的调节功能障碍，眼周容易出现水肿情况，进而导致黑眼圈眼袋重。肾脏疾病引起的眼周表现往往还可能伴随其他身体不适，如尿液异常、身体水肿等。
2.内分泌失调：例如甲状腺功能减退症，患者甲状腺激素分泌减少，新陈代谢减缓，可能出现眼周浮肿、黑眼圈等表现。内分泌失调引发的眼周问题，还可能伴有其他内分泌相关的症状，如情绪改变、月经不调等。
五、其他因素
紫外线照射：长期暴露在紫外线下，会使眼周皮肤色素沉着，加重黑眼圈。比如经常在户外活动又不注意眼周防晒的人群，眼周皮肤更容易因紫外线刺激而出现色素沉积，导致黑眼圈眼袋看起来更重。眼周皮肤较薄嫩，更易受紫外线影响，长期紫外线照射会损伤皮肤细胞，影响皮肤正常代谢，从而加重黑眼圈眼袋状况。
对于特殊人群，比如儿童，若出现黑眼圈眼袋重情况，首先要考虑是否睡眠不足或遗传因素等，要保证儿童充足睡眠，一般幼儿需保证12-14小时睡眠，学龄儿童保证10小时左右睡眠，同时观察是否有其他异常表现；孕妇出现黑眼圈眼袋重可能与激素变化、睡眠不佳等有关，要注意保证合理睡眠，适当调整生活方式；老年人出现相关情况要考虑年龄因素基础上是否有疾病影响，需关注身体整体健康状况，必要时就医排查疾病因素。
