妇科炎症包含阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等类型，各有不同病因，治疗上阴道炎根据类型用抗厌氧菌或抗真菌等药物且注意特殊人群，宫颈炎急性用针对性抗生素、慢性视情况处理，盆腔炎急性以抗生素为主、慢性综合治疗，治疗中要注意个人卫生、避免性生活、考虑不同年龄及基础疾病患者的特殊情况。
一、妇科炎症的类型及常见病因
妇科炎症包含多种类型，如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等。阴道炎常见的有细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等。细菌性阴道炎多与阴道内菌群失调有关；霉菌性阴道炎往往是白色念珠菌大量繁殖所致，长期使用广谱抗生素、妊娠、糖尿病等是其常见诱发因素；滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染引起，可通过性接触传播。宫颈炎分为急性和慢性，急性宫颈炎常由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等感染引起，慢性宫颈炎多由急性宫颈炎迁延而来或病原体持续感染。盆腔炎多发生在性活跃的生育期女性，主要是病原体感染，如葡萄球菌、大肠杆菌等，宫腔内手术操作后感染、经期卫生不良等也可诱发。
二、阴道炎的治疗
（一）细菌性阴道炎
一般可选用抗厌氧菌药物，如甲硝唑等，其作用机制是通过抑制厌氧菌的生长来改善阴道菌群失调状况。对于妊娠期患者，需谨慎选择药物，因为某些药物可能对胎儿有影响，应在医生评估后选用相对安全的药物。
（二）霉菌性阴道炎
常使用抗真菌药物，如克霉唑制剂等。对于反复发作的霉菌性阴道炎患者，需要延长治疗疗程，并且要排查是否存在糖尿病等基础疾病，因为糖尿病会影响阴道局部的免疫和菌群环境，导致霉菌性阴道炎易复发。
（三）滴虫性阴道炎
治疗药物主要是甲硝唑，由于滴虫性阴道炎可通过性接触传播，所以性伴侣也需要同时治疗，治疗期间应避免无保护性行为。
三、宫颈炎的治疗
（一）急性宫颈炎
根据病原体选用针对性的抗生素，如淋病奈瑟菌感染所致的急性宫颈炎可选用头孢曲松等抗生素。在治疗过程中，要注意患者的一般情况，如有无发热等全身症状，若有全身症状可能需要静脉用药。
（二）慢性宫颈炎
如果慢性宫颈炎伴有宫颈息肉，可进行息肉摘除术；对于宫颈糜烂样改变，若有症状可采用物理治疗，如激光治疗等，但需考虑患者的生育需求，因为物理治疗可能会对宫颈弹性产生一定影响，进而影响分娩。
四、盆腔炎的治疗
（一）急性盆腔炎
主要以抗生素治疗为主，根据病情严重程度可选择口服或静脉给予抗生素，常用药物有头孢菌素类联合甲硝唑等。在治疗过程中要密切观察患者的病情变化，如体温、腹痛等症状是否缓解，若治疗72小时后症状无改善，可能需要进一步检查或调整治疗方案。
（二）慢性盆腔炎
可采用综合治疗，包括中药灌肠、物理治疗等。对于有生育需求的慢性盆腔炎患者，要注意在治疗过程中保护其生育功能，物理治疗时要选择对生育影响较小的方式。同时，患者要注意增强体质，如通过适当运动等方式提高机体免疫力，有助于慢性盆腔炎的恢复。
五、妇科炎症治疗中的一般注意事项
在治疗妇科炎症期间，患者要注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，勤换内裤，避免使用刺激性的洗液清洗外阴。要避免性生活，直到炎症完全治愈。对于不同年龄的女性，如青春期女性、围绝经期女性等，在治疗妇科炎症时要考虑其特殊的生理状况。青春期女性生殖系统尚未完全发育成熟，用药需更加谨慎；围绝经期女性由于体内激素水平变化，阴道局部抵抗力下降，更容易发生妇科炎症，治疗时要综合考虑激素水平对炎症的影响以及药物对激素水平的可能作用。此外，有基础疾病的患者，如患有高血压、心脏病等，在使用药物治疗妇科炎症时，要注意药物之间的相互作用，避免对基础疾病产生不良影响。
