隆胸手术分假体隆胸与自体脂肪隆胸，假体隆胸原理是植入硅凝胶或盐水假体增容，有腋下等切口选择，自体脂肪隆胸是抽取其他部位脂肪净化后注射丰胸；术前需全面身体检查、与医生沟通评估并做个人准备，如戒烟戒酒、停影响凝血药物等；手术时假体隆胸有麻醉及植入步骤，自体脂肪隆胸有抽取、处理、注射步骤；术后要护理伤口、胸部并注意休息活动，假体隆胸有移位等风险，自体脂肪有脂肪吸收等问题，特殊人群有年龄等注意事项，且两者有效性安全性有临床研究支撑。
一、手术方式分类及原理
（一）假体隆胸
1.原理：通过在胸部植入硅凝胶或盐水假体来增加乳房体积，假体有不同的形状、大小和材质可供选择。硅凝胶假体触感更接近自然乳房组织，盐水假体可根据需要调整初始容积。
2.切口选择：常见切口部位包括腋下、乳晕周围或乳房下皱襞，不同切口各有优缺点，医生会根据患者具体情况选择合适切口。
（二）自体脂肪隆胸
1.原理：从身体其他脂肪较多部位（如腹部、大腿等）抽取脂肪，经净化处理后注射到胸部，实现丰胸效果，同时可达到瘦身塑形目的。
二、术前准备
1.身体检查：需进行全面身体检查，包括血常规、凝血功能、肝肾功能等，以排除手术禁忌证，如严重心脑血管疾病、乳房或身体其他部位有恶性肿瘤、凝血功能异常等情况不适合手术。
2.沟通评估：与医生充分沟通，明确手术预期效果，医生会根据患者乳房基础条件、身高体重、身体比例等因素综合评估适合的手术方案及假体大小或脂肪注射量等。
3.个人准备：术前需戒烟、戒酒，停用可能影响凝血功能的药物（如阿司匹林等），月经期间不宜手术，妊娠期、哺乳期女性一般建议避免手术。
三、手术过程
（一）假体隆胸手术过程
1.麻醉：通常采用全身麻醉或局部麻醉联合镇静麻醉。
2.植入假体：通过选定切口分离出乳房腔隙，将假体植入并调整至合适位置和形态，然后缝合切口。
（二）自体脂肪隆胸手术过程
1.脂肪抽取：在脂肪较多部位进行抽吸，一般采用负压吸引的方式获取脂肪组织。
2.脂肪处理：对抽取的脂肪进行净化处理，去除杂质、破碎脂肪细胞等，提高脂肪存活率。
3.脂肪注射：将处理后的脂肪分层注射到胸部不同部位，以达到均匀填充和理想的丰胸效果。
四、术后护理
1.伤口护理：保持手术切口清洁干燥，按照医嘱按时换药，避免伤口沾水，防止感染。
2.胸部护理：假体隆胸术后需按照医嘱穿戴塑形内衣，帮助假体固定并塑造良好乳房形态；自体脂肪隆胸术后短期内避免压迫胸部，减少脂肪移位。
3.休息与活动：术后需要适当休息，避免剧烈运动和上肢过度拉伸动作，一般术后1-2周可逐步恢复轻体力活动，但完全恢复正常活动可能需要数周时间。
五、风险与注意事项
1.假体隆胸风险：可能出现假体移位、包膜挛缩（表现为乳房变硬、疼痛等）、假体破裂或渗漏等情况，需定期进行乳房检查。
2.自体脂肪隆胸风险：存在脂肪吸收问题，可能需要多次注射才能达到理想效果，还可能出现脂肪结节形成等情况。
3.特殊人群注意事项：年龄方面，一般建议18岁以上身体发育成熟后再考虑手术；有基础疾病的女性（如糖尿病、高血压等）需在病情控制稳定后经医生评估再决定是否手术；乳房有良性或恶性病变史的女性需谨慎评估手术对乳房健康的影响。
六、循证依据
假体隆胸的有效性和安全性已通过大量临床研究验证，不同材质假体的长期随访数据显示其在改善乳房外观、提升患者自信心等方面有可靠效果；自体脂肪隆胸的脂肪存活率等相关技术指标也有临床研究不断优化，例如通过改进脂肪处理技术等方式提高脂肪存活率，相关研究结果为临床实践提供了科学支撑。
