外阴癌有多种临床表现及相关关联情况,包括外阴瘙痒,中老年女性及不良生活方式者易出现;外阴肿块或结节,老年女性及有外阴上皮内瘤变病史者几率高;溃疡形成,有不良生活方式及外阴慢性炎症病史者易出现;出血症状,绝经后女性及女性生理结构特点易致出现;外阴皮肤改变,长期吸烟及有自身免疫性疾病病史者风险高,表现为瘙痒、肿块结节、溃疡、出血、皮肤改变等不同症状及与年龄、生活方式、病史等关联。
一、外阴瘙痒
1.表现情况:外阴癌患者常出现外阴瘙痒症状,且这种瘙痒往往较为顽固,难以通过一般的止痒措施缓解。据相关临床研究统计,约60%以上的外阴癌患者在疾病早期就会出现不同程度的外阴瘙痒。瘙痒可能是由于肿瘤组织刺激外阴局部神经末梢所引起,随着病情进展,瘙痒程度可能会加重。
2.与年龄、生活方式等的关联:对于中老年女性来说,由于机体各项机能逐渐衰退,外阴局部的防御和修复能力下降,更容易受到外阴癌相关病变的影响而出现瘙痒症状。长期不注意外阴清洁卫生、有多个性伴侣等不良生活方式的女性,外阴局部环境容易受到病原体等因素的干扰,也会增加外阴癌发生的风险,进而出现瘙痒等症状。
二、外阴肿块或结节
1.表现情况:患者可在外阴发现肿块或结节,肿块的大小、形态各异。有的肿块可能较小,如米粒大小,而有的则可能逐渐增大,直径可达数厘米甚至更大。这些肿块或结节质地一般较硬,边界可能不太清晰,有的还可能伴有疼痛。例如,部分患者会发现外阴有硬结,且硬结会逐渐增大,表面可能不光滑。
2.与年龄、病史等的关联:老年女性随着年龄增长,外阴组织的细胞代谢等功能发生变化,细胞异常增殖形成肿块或结节的几率相对增加。有外阴上皮内瘤变等病史的女性,其外阴组织已经存在一定的病变基础,进一步发展为外阴癌出现肿块或结节的可能性比没有相关病史的女性要高。
三、溃疡形成
1.表现情况:外阴癌发展到一定阶段常可出现溃疡。溃疡可呈菜花状、浸润性等不同形态,溃疡表面可能伴有渗液、出血等情况,并且伴有恶臭。比如,有的患者外阴会出现经久不愈的溃疡,溃疡边缘不整齐,底部高低不平。
2.与生活方式、病史等的关联:有不安全性行为等不良生活方式的女性,感染人乳头瘤病毒(HPV)等病原体的风险较高,而HPV感染是外阴癌的重要致病因素之一,感染HPV后容易出现外阴病变进而形成溃疡等症状。有外阴慢性炎症长期不愈病史的女性,外阴局部长期处于炎症刺激状态,也会增加外阴癌发生溃疡等病变的几率。
四、出血症状
1.表现情况:患者可能出现外阴出血,包括性交后出血、绝经后阴道出血(外阴癌累及相关部位时可出现类似情况)以及不规则的外阴局部出血等。例如,部分患者在性生活后会发现外阴有少量出血,或者在没有明显诱因的情况下出现外阴局部出血点。
2.与年龄、性别等的关联:对于绝经后的女性,由于体内激素水平的变化,外阴局部组织相对薄弱,当发生外阴癌时更容易出现出血症状。女性本身的生理结构特点使得外阴部位容易受到各种因素的影响,一旦发生外阴癌,出血症状相对较易被察觉。
五、外阴皮肤改变
1.表现情况:外阴皮肤可能出现颜色改变,如变白、发红等,还可能伴有皮肤增厚、粗糙、皲裂等改变。例如,有的患者外阴皮肤会变得粗糙,像砂纸一样,并且出现皲裂现象,皮肤颜色也可能发生异常变化。
2.与生活方式、病史等的关联:长期吸烟的女性,烟草中的有害物质会对外阴局部皮肤产生不良刺激,增加外阴癌发生皮肤改变的风险。有自身免疫性疾病等病史的女性,机体的免疫调节功能异常,也可能影响外阴皮肤的状态,使得外阴癌相关的皮肤改变更容易发生。