下颚淋巴结肿大有点疼的常见原因有感染性因素（口腔颌面部感染、上呼吸道感染）和非感染性因素（免疫系统疾病、恶性肿瘤）；就医时若持续不缓解等要及时就医，相关检查有体格检查、实验室检查、影像学检查；应对措施根据不同因素而异，感染性要针对感染治疗，非感染性按对应疾病治疗，特殊人群有不同注意事项，需保持良好生活习惯增强免疫力。
口腔颌面部感染：当口腔发生炎症，如牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎等时，细菌等病原体可经淋巴管蔓延至下颚淋巴结，引起淋巴结肿大伴疼痛。例如，智齿冠周炎时，智齿周围的牙龈组织发炎，炎症可累及下颚淋巴结，导致淋巴结肿大、疼痛，这种情况在青少年及成年人群中较为常见，尤其是智齿萌出不全或阻生的人群。
上呼吸道感染：如感冒、扁桃体炎等，病毒或细菌感染可引发全身性的免疫反应，导致下颚淋巴结肿大疼痛。上呼吸道感染在各个年龄段均可发生，儿童由于免疫系统发育尚不完善，更容易频繁出现上呼吸道感染相关的淋巴结肿大情况。
非感染性因素：
免疫系统疾病：如系统性红斑狼疮、干燥综合征等自身免疫性疾病，可累及淋巴结，导致淋巴结肿大伴疼痛。这类疾病在女性中的发病率相对较高，发病年龄跨度较大，从青少年到中老年均可发病。
恶性肿瘤：口腔颌面部的恶性肿瘤，如牙龈癌、舌癌等，以及远处转移至下颚淋巴结的恶性肿瘤，也可引起下颚淋巴结肿大疼痛。恶性肿瘤导致的淋巴结肿大通常进展相对较慢，但质地较硬，活动度差，在中老年人群中相对多见，有长期吸烟、饮酒等不良生活方式的人群风险相对更高。
就医建议及相关检查
就医建议：如果下颚淋巴结肿大疼痛持续不缓解或进行性加重，或者伴有发热、消瘦、乏力等全身症状，应及时就医。对于儿童出现下颚淋巴结肿大疼痛，家长应密切观察其精神状态、体温等情况，若有异常需尽早带孩子就医。
相关检查：
体格检查：医生会检查淋巴结的大小、质地、活动度、有无压痛等情况，同时会检查口腔、咽部等部位有无感染病灶。
实验室检查：包括血常规、C反应蛋白等，可帮助判断是否存在感染以及感染的严重程度。如果怀疑是免疫系统疾病或恶性肿瘤，可能还会进行自身抗体检测、肿瘤标志物检查等。
影像学检查：如超声检查，可清晰显示淋巴结的形态、大小、结构等，有助于判断淋巴结的性质；必要时可能会进行CT或MRI检查，以进一步明确淋巴结肿大的原因，尤其是怀疑有恶性肿瘤转移时。
应对措施及注意事项
感染性因素导致的应对：如果是感染引起的下颚淋巴结肿大疼痛，针对口腔颌面部感染的情况，要保持口腔清洁，按时刷牙、漱口，积极治疗口腔疾病。上呼吸道感染引起的，要注意休息，多饮水。对于细菌感染，可能需要使用抗生素治疗，但需在医生指导下使用，避免自行用药。儿童使用抗生素时要尤其谨慎，严格遵循儿科用药原则。
非感染性因素导致的应对：如果是免疫系统疾病引起的，需要在风湿免疫科医生的指导下进行规范治疗，可能需要使用免疫抑制剂等药物。如果是恶性肿瘤导致的，需要根据肿瘤的具体情况采取相应的治疗措施，如手术、放疗、化疗等。
特殊人群注意事项：儿童出现下颚淋巴结肿大疼痛时，家长要特别注意观察孩子的一般状况，如饮食、精神、体温等，因为儿童病情变化相对较快。老年人出现这种情况时，要考虑到可能存在恶性肿瘤等严重疾病的风险，应及时就医进行全面检查。女性在患有自身免疫性疾病导致下颚淋巴结肿大疼痛时，要注意在月经周期、妊娠等特殊时期的病情变化，遵循医生的治疗建议，合理调整治疗方案。同时，无论哪个年龄段的人群，都要避免过度劳累、熬夜等不良生活方式，保持良好的生活习惯，增强机体免疫力，有助于疾病的恢复和预防。
