卵巢囊肿分为生理性和病理性，生理性囊肿多与月经周期有关、直径小于5厘米且常自行消失，病理性囊肿多不会自行消退；治疗方式有观察等待（直径小于5厘米无症状的生理性囊肿可观察）和手术治疗（囊肿直径大于5厘米等情况需手术，手术有风险及不同方式，预后因情况而异）；育龄期女性要考虑囊肿对生育的影响，围绝经期及绝经后女性恶变风险高需积极评估手术且术后注重康复护理；治疗中还需非药物辅助治疗和生活方式调整，包括保持良好作息、适度运动、均衡饮食、保持心情舒畅等。
一、卵巢囊肿的分类及特点
卵巢囊肿可分为生理性囊肿和病理性囊肿。生理性囊肿多与月经周期有关，如卵泡囊肿、黄体囊肿等，一般直径小于5厘米，常在月经后自行消失；病理性囊肿则包括上皮性囊肿、生殖细胞肿瘤、性索间质肿瘤等，多数不会自行消退，可能逐渐增大。不同类型囊肿在超声等检查下有不同表现，通过影像学及相关肿瘤标志物检查可辅助鉴别。
二、治疗方式选择
（一）观察等待
对于直径小于5厘米的生理性囊肿，若患者无明显症状，尤其是年轻女性月经周期规律时，可选择观察等待，一般建议每隔1-3个月进行超声复查，观察囊肿大小变化。因为部分生理性囊肿会随月经周期自然消退，这种情况下继续观察能避免不必要的医疗干预。
（二）手术治疗
1.手术指征：当囊肿直径大于5厘米，持续存在超过3个月，怀疑为病理性囊肿，或出现腹痛、腹胀等压迫症状，或考虑囊肿有恶变可能时，需考虑手术治疗。手术方式包括腹腔镜手术和开腹手术，腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点，是目前常用的手术方式。对于有生育需求的女性，会尽量保留卵巢功能，采用囊肿剥除术；对于无生育需求且年龄较大的患者，可能会考虑患侧附件切除术等。
2.手术风险及预后：手术可能存在出血、感染、损伤周围脏器等风险，但随着医疗技术的进步，这些风险发生率已大大降低。术后一般恢复良好，生理性囊肿术后复发几率低，病理性囊肿则需根据病理结果进一步评估后续治疗及预后，恶性肿瘤可能还需要辅助化疗等综合治疗。
三、不同人群的特殊情况及注意事项
（一）育龄期女性
育龄期女性若发现卵巢囊肿，需重点考虑囊肿对生育的影响。生理性囊肿一般不影响生育，但病理性囊肿可能会影响卵巢功能及排卵等，从而影响受孕。在治疗决策上，要充分权衡手术对生育功能的影响，对于有生育需求的患者，尽量选择对卵巢功能影响较小的手术方式。同时，要密切关注囊肿在孕期的变化，孕期发现卵巢囊肿可能需要根据囊肿大小、孕周等综合判断处理方式，如部分囊肿可能在孕期增大，需警惕扭转等并发症。
（二）围绝经期及绝经后女性
围绝经期及绝经后女性卵巢囊肿恶变风险相对较高，所以一旦发现囊肿，更倾向于积极评估手术治疗。由于该年龄段女性机体恢复能力相对育龄期女性较弱，术后要更加注重康复护理，密切监测身体状况，包括切口愈合情况、有无感染等。同时，要关注激素水平变化对身体的影响，必要时可能需要进行激素相关的后续调理，但需在医生指导下进行。
四、非药物的辅助治疗与生活方式调整
在治疗卵巢囊肿过程中，非药物辅助治疗及生活方式调整也很重要。患者应保持良好的生活作息，保证充足睡眠，避免熬夜。适度运动，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，有助于增强机体免疫力，但要注意运动强度和方式，避免过度劳累导致身体损伤。饮食上要注意均衡营养，多摄入富含维生素、蛋白质的食物，如新鲜蔬菜水果、瘦肉、鱼类等，避免过多摄入高盐、高脂、辛辣刺激食物。同时，要保持心情舒畅，避免长期焦虑、紧张等不良情绪，因为不良情绪可能会影响内分泌功能，对卵巢囊肿的治疗和康复产生不利影响。
