闭经是妇科常见症状，内分泌失调是重要原因之一，包括下丘脑性闭经（精神应激、体重下降和神经性厌食等致GnRH分泌异常）、垂体性闭经（垂体肿瘤、梗死等致促性腺激素分泌减少）、卵巢性闭经（先天性卵巢发育不全、卵巢早衰等致激素分泌异常），此外还有子宫性闭经（子宫内膜损伤或粘连）、其他内分泌疾病（甲状腺功能异常影响月经），不同年龄闭经因内分泌失调情况有特点，闭经女性需及时就医检查，保持良好生活方式有助于预防。
一、内分泌失调相关的闭经类型及机制
1.下丘脑性闭经
下丘脑是调节内分泌的重要中枢，其功能受多种因素影响。例如，精神应激可通过大脑皮层-下丘脑-垂体途径，影响下丘脑分泌促性腺激素释放激素（GnRH），进而导致闭经。长期的精神紧张、焦虑、突然的精神刺激等都可能干扰下丘脑功能，使GnRH分泌异常，从而引起垂体分泌促性腺激素减少，最终导致闭经。
体重下降和神经性厌食也可引起下丘脑性闭经。当机体体重下降到标准体重的10%-15%时，或体脂减少到一定程度，会影响下丘脑GnRH的分泌。神经性厌食患者由于过度节食，营养摄入不足，导致下丘脑功能紊乱，GnRH分泌减少，出现闭经。
2.垂体性闭经
垂体疾病可影响促性腺激素的分泌，从而导致闭经。例如垂体肿瘤，如泌乳素瘤，垂体泌乳素瘤分泌过多的泌乳素，可抑制下丘脑GnRH的分泌，使促性腺激素分泌减少，进而引起闭经。同时，患者还可能出现溢乳等症状。另外，垂体梗死，如希恩综合征，多由于产后大出血、休克导致垂体缺血坏死，垂体功能减退，促性腺激素分泌减少，引起闭经，且常伴有其他垂体前叶功能减退的表现，如甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退等相关症状。
3.卵巢性闭经
卵巢功能异常也会导致闭经。卵巢分泌的雌激素和孕激素对子宫内膜有调节作用，当卵巢功能失调时，激素分泌异常。例如，先天性卵巢发育不全，患者染色体核型异常，卵巢不能正常发育，雌激素分泌缺乏，子宫内膜不能发生周期性变化，从而导致闭经。另外，卵巢早衰，女性在40岁以前出现卵巢功能减退，表现为月经稀发、闭经，同时伴有雌激素水平降低的症状，如潮热、盗汗等，其发病机制可能与自身免疫、遗传因素、医源性因素（如放疗、化疗）等有关，卵巢功能减退导致雌激素分泌减少，反馈调节使促性腺激素升高，出现闭经。
二、其他可能导致闭经的因素
1.子宫性闭经
子宫内膜损伤或粘连可引起子宫性闭经。例如人工流产术后过度刮宫，损伤子宫内膜基底层，导致宫腔粘连，使月经无法正常来潮。这种情况与手术操作、患者自身子宫内膜修复能力等因素有关，与内分泌失调无直接关系，但也是闭经的一个重要原因。
2.其他内分泌疾病
甲状腺功能异常也可能影响月经导致闭经。甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，可干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的功能；甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，也会影响激素的正常调节，导致月经紊乱甚至闭经。例如，甲状腺功能减退患者常出现月经周期延长、经量减少，严重时可闭经。
对于不同年龄的人群，闭经因内分泌失调引起的情况各有特点。青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，内分泌调节不稳定，可能因精神因素、体重变化等出现下丘脑性闭经；育龄期女性可能因垂体肿瘤、卵巢功能异常等导致内分泌失调引起闭经；围绝经期女性由于卵巢功能逐渐衰退，本身就是内分泌变化的阶段，也容易出现因内分泌失调导致的闭经。对于有闭经情况的女性，应及时就医，进行详细的内分泌检查、妇科检查等，以明确病因，采取相应的治疗措施。同时，保持良好的生活方式，避免精神过度紧张，维持正常体重，对于预防因内分泌失调引起的闭经有一定的帮助。
