手术治疗腋臭常见方式有传统腋臭手术、微创腋臭手术和激光治疗腋臭。传统腋臭手术切除腋下含大汗腺皮肤组织，创伤大、恢复长、可能留明显疤痕；微创腋臭手术包括微小切口搔刮术（切口小、恢复快但可能清除不彻底）和腋臭剥离术（创伤介于两者间，糖尿病患者需控血糖）；激光治疗利用热效应破坏大汗腺，创伤小、恢复快但可能需多次治疗且效果个体差异大，孕期女性一般不建议激光治疗。
一、传统腋臭手术
1.手术原理：传统腋臭手术是将腋下含有大汗腺的皮肤组织切除。大汗腺是产生腋臭异味的主要根源，通过直接切除含有大汗腺的皮肤，从源头上减少异味产生。
2.手术过程：医生会在腋下做一个较大的切口，然后将皮下的大汗腺组织刮除或切除。这种手术方式的优点是治疗较为彻底，但缺点是创伤较大，术后恢复时间较长，并且可能会留下较明显的疤痕，尤其对于皮肤较薄或愈合能力较差的人群，疤痕问题可能更为突出。例如，一些皮肤白皙、薄嫩的年轻女性，术后疤痕可能会影响美观，需要更长时间来恢复心理上的接受度。对于有吸烟习惯的人群，吸烟会影响伤口愈合，所以在手术前后需要尽量戒烟。
二、微创腋臭手术
1.微小切口搔刮术
手术原理：利用较小的切口（一般在1cm左右），通过刮匙等器械搔刮腋下组织，将大汗腺破坏并清除。其原理是通过机械性的搔刮作用，使大汗腺结构遭到破坏，从而减少汗液分泌和异味产生。
手术过程：在局部麻醉下，于腋下做微小切口，将搔刮器械插入皮下组织进行搔刮，去除大汗腺组织。该手术创伤相对传统手术较小，术后恢复较快，疤痕也相对不明显。但对于大汗腺分布较复杂的人群，可能存在清除不彻底的情况，导致复发率相对传统手术稍高。对于儿童患者，由于其身体还在发育阶段，微创腋臭手术相对传统手术更具优势，因为儿童皮肤愈合能力相对较强，且较小的创伤对儿童身体发育的影响更小，但仍需谨慎评估手术时机，一般建议在青春期后，大汗腺发育基本稳定时进行手术更为合适。
2.腋臭剥离术
手术原理：通过在腋下制造皮下分离的空间，将含有大汗腺的皮肤与皮下组织分离，然后将含有大汗腺的皮肤组织去除。这种方法是利用分离的方式，使大汗腺所在的皮肤组织能够被完整去除，从而达到治疗腋臭的目的。
手术过程：在腋下做较小的切口，然后用特殊的器械进行皮下剥离，将含有大汗腺的皮肤层剥离出来并切除。该手术的创伤介于传统手术和微小切口搔刮术之间，术后恢复时间适中。对于患有某些基础疾病如糖尿病的患者，由于糖尿病会影响伤口愈合，在进行腋臭剥离术之前需要严格控制血糖，确保血糖在相对稳定的范围内，以降低术后感染等并发症的发生风险。糖尿病患者术后要更加密切关注伤口情况，按时换药，保持伤口清洁干燥。
三、激光治疗腋臭
1.激光治疗原理：利用激光的热效应，破坏大汗腺及其导管，使其失去分泌功能。激光能够精准地作用于大汗腺组织，通过产生的热量使大汗腺细胞变性、坏死，从而达到治疗腋臭的目的。
2.激光治疗过程：医生会使用特定波长的激光照射腋下皮肤，针对大汗腺分布区域进行照射。激光治疗的优点是创伤小，恢复快，几乎不留疤痕。但激光治疗也存在一定局限性，对于大汗腺分布广泛或较为密集的患者，可能需要多次治疗才能达到理想的效果。而且激光治疗的效果个体差异较大，部分患者可能在治疗后短期内异味减轻，但随着时间推移，可能会有复发的情况。对于孕期女性，由于孕期身体处于特殊的生理状态，激光治疗腋臭可能会对胎儿产生潜在影响，一般不建议在孕期进行激光治疗腋臭，应待产后身体恢复稳定后再考虑相关治疗方案。孕期女性要注意避免因腋臭问题产生心理压力，可通过保持腋下清洁卫生等非手术方法暂时缓解异味问题。
