霉菌性阴道炎有症状表现和体征表现,症状表现包括外阴瘙痒(程度不一、夜间加剧、不同人群表现有差异)、阴道分泌物异常(白带增多呈白色稠厚凝乳或豆腐渣样、不同年龄及不同健康状况人群表现不同)、其他不适(阴道灼热感、性交痛等,妊娠期女性症状可能更明显且需注意对胎儿影响);体征表现为检查可见外阴红肿、抓痕甚至皲裂,阴道黏膜充血、有白色豆腐渣样分泌物附着及擦拭后阴道黏膜红肿糜烂,不同年龄女性体征有细微差别,生活方式不健康及有基础疾病人群体征有相应异常
霉菌性阴道炎有症状表现和体征表现,症状表现包括外阴瘙痒(程度不一、夜间加剧、不同人群表现有差异)、阴道分泌物异常(白带增多呈白色稠厚凝乳或豆腐渣样、不同年龄及不同健康状况人群表现不同)、其他不适(阴道灼热感、性交痛等,妊娠期女性症状可能更明显且需注意对胎儿影响);体征表现为检查可见外阴红肿、抓痕甚至皲裂,阴道黏膜充血、有白色豆腐渣样分泌物附着及擦拭后阴道黏膜红肿糜烂,不同年龄女性体征有细微差别,生活方式不健康及有基础疾病人群体征有相应异常
一、症状表现
1.外阴瘙痒:这是霉菌性阴道炎常见且突出的症状,瘙痒程度轻重不一,有的患者瘙痒较为剧烈,严重影响日常生活和睡眠,瘙痒通常在夜间会加剧。部分患者可能因搔抓导致外阴皮肤出现抓痕、破溃等表现。其发生机制主要与阴道内白色念珠菌大量繁殖,刺激外阴局部神经有关。不同年龄段女性均可出现外阴瘙痒症状,一般而言,育龄女性由于性生活相对活跃等因素,感染白色念珠菌后更容易出现明显瘙痒;而老年女性因雌激素水平降低,阴道局部抵抗力下降,也易发生霉菌性阴道炎并出现外阴瘙痒,但瘙痒程度可能因个体差异有所不同。对于有不良生活方式,如长期穿着紧身化纤内裤、不注意外阴清洁等的人群,外阴瘙痒症状可能更易出现且相对更严重。有糖尿病病史的患者,由于高血糖环境有利于白色念珠菌生长繁殖,其外阴瘙痒往往更为顽固,难以缓解。
2.阴道分泌物异常:白带增多是霉菌性阴道炎的另一个典型表现,白带通常呈白色稠厚状,形似凝乳或豆腐渣样。这是因为白色念珠菌在阴道内大量生长繁殖,破坏阴道正常的生态环境,导致分泌物性质改变。不同年龄女性的白带量及性状可能略有差异,育龄女性白带量相对较多,老年女性白带量相对较少,但典型的豆腐渣样白带表现较为相似。生活方式不健康,如长期使用抗生素、经常阴道灌洗等人群,更容易出现阴道分泌物异常情况。有过阴道炎病史或患有其他基础疾病(如免疫系统疾病等)的患者,阴道分泌物异常可能反复发作,治疗相对困难。
3.其他不适:部分患者可能出现阴道灼热感、性交痛等症状。阴道灼热感是由于炎症刺激阴道黏膜引起,性交痛则是因为性生活时摩擦刺激炎症部位导致。对于妊娠期女性,霉菌性阴道炎可能导致阴道局部充血、水肿等,除了上述症状外,还可能因阴道环境改变影响分娩过程,增加早产、胎膜早破等风险。妊娠期女性由于体内激素水平变化,阴道局部抵抗力下降,更容易感染白色念珠菌引发霉菌性阴道炎,其症状可能相对非妊娠期女性更为明显,且需要特别注意治疗时对胎儿的影响,治疗需更加谨慎。
二、体征表现
检查时可见外阴红肿,由于瘙痒搔抓可能有抓痕,严重者甚至出现皮肤皲裂。阴道黏膜充血,典型表现为阴道内有白色豆腐渣样分泌物附着,擦拭后可见阴道黏膜红肿糜烂。不同年龄女性在体征上可能有一些细微差别,老年女性由于外阴皮肤萎缩等情况,外阴红肿表现可能不如育龄女性明显,但阴道黏膜充血等表现可能较为相似。生活方式不健康的人群,外阴皮肤状态可能相对较差,在检查时更容易发现外阴的抓痕等表现。有基础疾病的患者,如糖尿病患者,可能因长期高血糖导致外阴皮肤抵抗力下降,在检查时可见外阴皮肤色泽改变等异常情况。