假性狐臭与狐臭在定义与成因、气味与症状、诊断与鉴别方面存在区别。假性狐臭由局部卫生不佳致汗液被细菌分解产生异味，无遗传倾向，气味轻、症状随卫生改善可减轻；狐臭因腋窝顶泌汗腺分泌有机物被细菌分解，有遗传倾向，青春期后易发病，气味浓烈持久、症状难完全靠清洁控制；诊断时假性狐臭靠询问卫生情况初步判断，与狐臭鉴别点为无遗传倾向等，狐臭靠家族史等诊断，与假性狐臭鉴别点为有遗传特征等。
一、定义与成因区别
1.假性狐臭
定义：假性狐臭多是由于局部卫生状况不佳，汗液被皮肤表面细菌分解产生异味，但并非是腋窝处顶泌汗腺分泌异常导致。例如，长时间不清洁身体，尤其是腋下部位，皮肤表面的污垢与汗液混合，被细菌分解后产生类似狐臭的气味。
成因：主要与个人卫生习惯相关，如不经常洗澡、更换衣物等。在炎热潮湿的环境中，人体出汗增多，若未及时清洁，更易出现假性狐臭情况。一般无家族遗传倾向，年龄、性别因素在此类情况中影响相对不突出，主要是不良生活方式（如不注重个人卫生）导致。
2.狐臭
定义：狐臭是因腋窝处顶泌汗腺分泌的有机物被细菌分解，产生特殊刺鼻气味的一种疾病。
成因：具有一定遗传倾向，若家族中有狐臭患者，后代患狐臭的概率相对较高。通常在青春期后，由于体内激素水平变化，顶泌汗腺分泌活跃，从而更容易发病，性别方面，一般女性和男性均可患病，但受激素影响，青春期后发病几率上升明显，生活方式中运动量大、出汗多等情况会加重狐臭症状。
二、气味与症状区别
1.假性狐臭
气味特点：气味相对较轻，多为一种因汗液被细菌分解产生的较淡的异味，不像狐臭那样刺鼻浓烈。例如，假性狐臭的气味可能在靠近时才能隐约闻到，而狐臭在较远的距离也能察觉到明显异味。
症状表现：一般只有在局部卫生不佳、出汗较多时才会出现异味，清洁身体后异味可明显减轻或消失。不同年龄人群中，儿童若不注意个人卫生也可能出现假性狐臭，成年后若保持良好卫生习惯，症状可得到较好控制，性别差异在此症状表现上不显著，主要与个人卫生行为相关。
2.狐臭
气味特点：气味较为浓烈、刺鼻，具有特殊的、令人不适的气味，且往往比较持久，即使清洁身体后，短时间内仍可能再次出现明显异味。
症状表现：通常在青春期后较为明显，且不受局部卫生状况完全控制，即使经常清洁身体，在出汗较多等情况下仍会有较明显的狐臭症状。不同年龄人群中，青春期后发病者居多，性别上无绝对差异，但可能受激素水平影响导致发病程度有所不同，生活方式中运动、饮食等因素会影响狐臭症状的严重程度。
三、诊断与鉴别区别
1.假性狐臭
诊断方法：主要通过询问个人卫生情况来初步判断，若患者平时不注重腋下等部位清洁，且异味在清洁后明显改善，则倾向于假性狐臭。一般无需特殊的实验室检查等，通过简单的病史询问和体格检查即可初步鉴别。
鉴别要点：与狐臭的主要鉴别点在于，假性狐臭无明显遗传倾向，异味产生明确与卫生状况相关，而狐臭有遗传背景，异味相对顽固且不易因短期清洁完全消除。不同年龄阶段，儿童假性狐臭通过改善卫生习惯多可缓解，而成人假性狐臭同样可通过加强卫生护理来改善症状，性别因素在此鉴别中不是关键区分点。
2.狐臭
诊断方法：除了询问家族遗传史、发病年龄等情况外，还可通过观察腋窝处顶泌汗腺的分泌情况等进行初步判断。有时也可借助一些特殊的检测方法，如通过检测腋窝处细菌分解产物等辅助诊断。
鉴别要点：与假性狐臭的关键鉴别在于狐臭有明显遗传特征，异味程度较重且持续时间长，不易通过单纯清洁完全消除。在不同年龄人群中，青春期后发病的狐臭患者需要长期关注其症状变化，性别方面虽然都可能患病，但青春期后激素变化对其影响更为显著，生活方式中如多汗的职业等可能会加重狐臭症状，需要在诊断时综合考虑这些因素进行鉴别。
