闭经可分为下丘脑性闭经、垂体性闭经、卵巢性闭经和子宫性闭经。下丘脑性闭经由精神应激、体重下降和营养缺乏、运动性闭经、药物等引起；垂体性闭经包括垂体梗死（如希恩综合征）、垂体肿瘤；卵巢性闭经有卵巢早衰、卵巢功能性肿瘤、多囊卵巢综合征；子宫性闭经常见Asherman综合征、子宫内膜炎、子宫切除后或宫腔放射治疗后。
一、下丘脑性闭经
1.精神应激：突然或长期的精神压抑、紧张、忧虑、环境改变、过度劳累、情感变化、寒冷等，均可通过下丘脑影响垂体，进而影响卵巢，导致闭经。例如长期处于高强度工作压力下的女性，可能出现下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱引发闭经。青春期女性因学习压力大等精神因素也较易发生此类闭经。
2.体重下降和营养缺乏：过度节食、神经性厌食等导致体重急剧下降，机体营养缺乏，影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，从而引起闭经。体重过低时，体内脂肪含量减少，会影响雌激素的合成，进而干扰月经周期。
3.运动性闭经：长期剧烈运动，如长跑、芭蕾舞等，可使机体能量消耗过多，脂肪减少，同时应激状态下会分泌促肾上腺皮质激素释放激素等，抑制下丘脑分泌促性腺激素释放激素，导致闭经。年轻女性运动员中较为常见此类情况。
4.药物：长期应用某些药物可引起闭经，如吩噻嗪及其衍生物（氯丙嗪等）、甾体类避孕药等。药物抑制下丘脑分泌促性腺激素释放激素，进而影响垂体分泌促性腺激素，导致闭经。一般在停药后，月经可逐渐恢复，但也有个体差异。
二、垂体性闭经
1.垂体梗死：常见的为希恩综合征，由于产后大出血休克，导致垂体尤其是腺垂体促性腺激素分泌细胞缺血坏死，引起腺垂体功能低下，出现闭经、无乳、性欲减退、毛发脱落等症状，严重者可伴有其他腺垂体功能减退的表现。多发生于有产后大出血病史的女性。
2.垂体肿瘤：垂体肿瘤是引起垂体性闭经的重要原因。如垂体泌乳素瘤，可分泌过多的泌乳素，抑制下丘脑分泌促性腺激素释放激素，同时直接抑制垂体分泌促性腺激素，导致闭经、溢乳等症状；其他垂体肿瘤，如生长激素瘤等，也可能影响垂体正常功能，导致闭经。
三、卵巢性闭经
1.卵巢早衰：女性40岁前由于卵巢内卵泡耗竭或被破坏，或因手术、放疗、化疗等导致卵巢功能衰竭，出现闭经。患者常伴有围绝经期症状，如潮热、盗汗、情绪波动等，实验室检查可发现促性腺激素水平升高，雌激素水平降低。自身免疫性疾病可能是导致卵巢早衰的重要原因之一，如患有甲状腺炎等自身免疫性疾病的女性，发生卵巢早衰的风险增加。
2.卵巢功能性肿瘤：如卵巢支持-间质细胞瘤、卵巢颗粒-卵泡膜细胞瘤等，可分泌雄激素或雌激素，影响卵巢正常的内分泌功能，导致闭经。例如卵巢颗粒-卵泡膜细胞瘤可分泌雌激素，使子宫内膜过度增生，随后出现闭经。
3.多囊卵巢综合征：以雄激素过高、持续无排卵、卵巢多囊改变为特征，常伴有胰岛素抵抗和肥胖。患者表现为月经稀发或闭经、多毛、痤疮、肥胖等。其发病与遗传因素和环境因素共同作用有关，遗传因素使个体具有易患多囊卵巢综合征的倾向，而长期的高热量饮食、缺乏运动等环境因素可诱发疾病发生。
四、子宫性闭经
1.Asherman综合征：为子宫性闭经最常见原因，多因人工流产刮宫过度或产后、流产后出血刮宫损伤子宫内膜，导致宫腔粘连而闭经。常见于有多次宫腔操作史的女性，如反复人工流产等。患者可出现周期性腹痛等症状，宫腔镜检查可明确诊断。
2.子宫内膜炎：严重的子宫内膜结核、产后或流产后感染、宫腔手术操作后感染等引起子宫内膜炎症，破坏子宫内膜，导致宫腔粘连或闭经。例如产后发生子宫内膜炎未得到及时有效治疗，可影响子宫内膜的正常修复和功能，进而引起闭经。
3.子宫切除后或宫腔放射治疗后：子宫切除术后，如为全子宫切除，卵巢血供可能受到影响，导致内分泌功能改变；宫腔放射治疗后，可破坏子宫内膜，引起闭经。
