盆腔积液的检查方法包括超声检查、体格检查、实验室检查和腹腔镜检查。超声检查利用反射原理，具无创等优势，检查前需适度充盈膀胱；体格检查通过触诊初步判断，要注意女性隐私等；实验室检查中血常规可看炎症，CRP助判断炎症，阴道分泌物检查查下行感染病因；腹腔镜检查有创，用于其他方法不能明确病因时，儿童一般不采用，年龄大等有严重基础疾病者需评估风险收益。
一、超声检查
1.检查原理及优势：超声检查是盆腔积液最常用的检查方法，利用超声波的反射原理来观察盆腔内的情况。它可以清晰地显示盆腔内的器官形态、积液量等。超声检查具有无创、简便、可重复性强等优势，能较为准确地判断盆腔积液的有无、积液量的多少以及积液的来源等。例如，通过超声可以观察到子宫、卵巢周围是否有液性暗区，从而确定是否存在盆腔积液。
2.检查注意事项：检查前需适度充盈膀胱，使膀胱成为透声窗，有助于更好地显示盆腔结构。对于不同年龄的人群，检查时的操作基本相似，但儿童在检查过程中可能需要家长的配合以保持安静，避免因不配合影响检查结果。有过盆腔手术史或盆腔疾病史的患者，在检查时需向医生详细告知病史，以便医生综合判断。
二、体格检查
1.检查内容：医生会进行腹部的触诊等体格检查。通过触诊可以初步了解盆腔区域是否有压痛、反跳痛等情况，有助于初步判断是否存在盆腔炎症等导致盆腔积液的可能。例如，若患者存在盆腔炎症，触诊时可能会有下腹部的压痛。
2.不同人群特点：对于女性患者，在进行体格检查时要注意检查的隐私性和舒适性。不同年龄段的女性，体格检查时的表现可能因生理状态不同而有所差异。比如青春期女性和更年期女性的盆腔生理状态不同，在触诊时医生需要根据具体情况进行判断。有过盆腔手术的女性，在体格检查时要告知医生手术情况，以便医生准确判断触诊结果。
三、实验室检查
1.血常规检查：通过血常规检查可以了解患者体内是否有炎症反应。如果白细胞计数及中性粒细胞比例升高，往往提示可能存在盆腔的感染性炎症，进而可能导致盆腔积液。例如，当盆腔存在细菌感染引起炎症时，血常规会有相应的变化。不同年龄的患者，血常规的正常参考范围可能略有差异，医生会根据具体年龄进行判断。儿童由于免疫系统发育尚未完善，血常规的变化可能更为敏感，医生在解读儿童血常规结果时需格外谨慎。
2.C-反应蛋白（CRP）检查：CRP是一种急性时相反应蛋白，在炎症反应时会迅速升高。血清CRP水平升高提示体内存在炎症，对于判断盆腔积液是否由炎症引起有一定的参考价值。CRP的检测结果受年龄影响较小，但不同检测方法的参考范围可能不同，医生会依据具体的检测方法来判断患者CRP水平是否异常。
3.阴道分泌物检查：如果怀疑盆腔积液是由阴道炎、宫颈炎等下行感染引起，需要进行阴道分泌物检查。通过检查阴道分泌物中的病原体等情况，如是否有细菌、真菌、滴虫等感染，有助于明确盆腔积液的病因。对于女性患者，在进行阴道分泌物检查时要注意避开月经期，检查前避免阴道用药等，不同年龄的女性在检查时的注意事项基本相同，但儿童一般不进行阴道分泌物检查。
四、腹腔镜检查
1.检查情况及适用场景：腹腔镜检查是一种有创的检查方法，一般在其他检查方法不能明确盆腔积液病因时考虑采用。通过腹腔镜可以直接观察盆腔内的器官表面情况，如子宫、卵巢、输卵管等，能够清晰地看到是否有炎症、粘连、肿物等情况，从而明确盆腔积液的原因。腹腔镜检查对于一些复杂的盆腔积液病因诊断有重要价值，但由于是有创检查，会有一定的风险，如出血、感染等，所以需要严格掌握适应证。
2.特殊人群考虑：对于儿童患者，一般不采用腹腔镜检查，因为儿童盆腔器官尚未完全发育成熟，有创检查可能会对其造成较大的损伤。对于年龄较大、有严重基础疾病的患者，在考虑腹腔镜检查时需要充分评估其身体状况，权衡检查的风险和收益。
