子宫腺肌症不治疗可能出现多种后果,包括月经异常加重(经量增多、经期延长)、痛经进行性加重、生育功能受影响(受孕困难、妊娠并发症风险增加)、贫血相关问题以及心理状态受影响等,这些后果会分别对患者不同方面产生不良影响。
1.月经异常加重
经量增多:子宫腺肌症患者子宫肌层病变,子宫体积增大,子宫内膜面积相对增加,同时子宫肌层的收缩功能受到影响,导致月经量较正常情况明显增多,长期经量增多可引起贫血,出现乏力、面色苍白等症状。研究表明,约有半数以上的子宫腺肌症患者会出现经量增多的情况,且随着病情发展,经量增多的情况可能逐渐加重。对于不同年龄的患者,年轻患者可能因经量过多影响日常生活和工作,而接近绝经年龄的患者也可能因经量过多导致严重贫血等并发症。
经期延长:子宫腺肌症会干扰子宫的正常收缩节律,使得经期延长,正常经期一般为3-7天,而子宫腺肌症患者经期可能会超过7天,甚至长达10余天。这种经期延长会增加女性生殖道感染的风险,因为长时间的阴道流血为细菌等病原体的滋生提供了良好的环境,不同年龄段的女性都可能面临感染风险,年轻女性可能影响生殖系统健康,增加后续怀孕等方面的问题隐患,接近绝经年龄的女性也可能因感染引发其他妇科疾病。
2.痛经进行性加重
子宫腺肌症患者的异位内膜在子宫肌层内周期性出血,导致子宫肌层扩张、痉挛性收缩,引起进行性加重的痛经。最初可能只是经期轻度腹痛,随着病情发展,腹痛逐渐加重,疼痛程度可能从可以忍受发展到影响日常活动,需要服用止痛药物才能缓解。这种痛经在不同年龄段的女性中表现有所不同,年轻女性可能在生育年龄前就受到严重影响,影响其生活质量和心理状态;接近绝经年龄的女性也可能因痛经难以忍受而影响生活起居。而且痛经的进行性加重会对患者的情绪产生负面影响,长期的疼痛可能导致焦虑、抑郁等心理问题。
3.生育功能受影响
受孕困难:子宫腺肌症会改变子宫内环境,影响受精卵的着床。子宫肌层的病变使得子宫肌壁僵硬,不利于胚胎的植入和发育。研究显示,患有子宫腺肌症的女性受孕几率比正常女性降低。对于有生育需求的年轻女性来说,这是一个较为严重的问题,可能需要经过长期的治疗和备孕过程才能成功受孕。而且即使受孕,也可能增加流产、早产等不良妊娠结局的风险。
妊娠并发症风险增加:如果子宫腺肌症患者成功妊娠,在孕期发生胎盘植入、子宫破裂等并发症的风险会升高。胎盘植入是由于子宫肌层存在病变,胎盘绒毛侵入子宫肌层甚至更深,严重时可导致产后大出血等危及生命的情况;子宫破裂则是在妊娠晚期或分娩过程中,子宫肌层因病变而承受不住宫腔内压力导致破裂,这两种并发症都会对母婴生命安全造成严重威胁,无论是年轻孕妇还是接近育龄后期的孕妇都面临这些风险。
4.贫血相关问题
长期经量增多引起的贫血会对全身多个系统产生影响。在血液系统方面,贫血会导致携氧能力下降,使患者出现头晕、乏力等症状,影响日常的体力活动和工作学习能力。对于心血管系统,长期贫血会增加心脏的负担,导致心悸、气短等症状,严重时可能引发心脏功能不全。在免疫系统方面,贫血会使机体免疫力下降,容易发生感染性疾病。不同年龄的患者受影响程度不同,年轻患者可能因为贫血影响正常的生活和工作节奏,而老年患者可能本身身体机能就有所下降,贫血会进一步加重其身体的虚弱状态,增加其他疾病发生的可能性。
5.心理状态受影响
月经异常、痛经、生育受影响等问题会综合影响患者的心理状态。长期受疾病困扰的患者可能出现焦虑、抑郁等情绪障碍。焦虑表现为对疾病预后的过度担忧、对生育问题的紧张等;抑郁则可能出现情绪低落、对生活缺乏兴趣等情况。这种心理问题又会反过来影响患者的身体状况,形成恶性循环。无论是年轻女性还是年长女性,都可能因为疾病带来的身心困扰而出现心理方面的问题,需要关注患者的心理健康,给予相应的心理支持和干预。