术前评估需全面询问病史健康状况与药物使用情况并进行身体检查重点查腹部皮肤等；手术操作包括选择麻醉、设计切口、分离组织、腹直肌修复（若有）及缝合；术后护理涉及伤口护理、弹力腹带使用、休息活动、饮食注意及针对不同特殊人群的注意事项，老年患者需密切观察伤口等，有生育计划年轻女性术后待评估再考虑生育，吸烟患者需提前及术后严格戒烟。
一、术前评估
1.病史与健康状况询问：医生会全面了解患者的既往病史，包括是否有心血管疾病（如高血压、冠心病等）、糖尿病、凝血功能障碍等基础疾病，因为这些疾病可能影响手术安全及术后恢复。例如，糖尿病患者血糖控制不佳时进行手术，感染风险会增加；心血管疾病患者需要确保病情处于稳定状态才能耐受手术。同时，还会询问患者的药物使用情况，某些药物可能会影响手术中的凝血或麻醉效果。
2.身体检查：重点检查腹部皮肤状况，包括皮肤的弹性、松弛程度、有无瘢痕等，以及腹部脂肪分布情况。另外，会检查是否存在腹直肌分离的情况，腹直肌分离会影响腹壁的外观和结构，是手术需要考虑修复的重要因素之一。医生还会评估患者的整体身体状况，判断其是否适合接受腹壁整形术。
二、手术操作
1.麻醉选择：通常可选择全身麻醉或局部麻醉。全身麻醉适用于大多数患者，能让患者在手术过程中处于无意识、无疼痛状态；局部麻醉则适用于情况相对简单、患者对疼痛耐受较好的情况。
2.切口设计：根据患者腹部的具体情况设计手术切口，常见的有围绕肚脐的水平切口等。切口设计的原则是在尽可能隐蔽的位置，同时要能够充分暴露需要处理的皮肤和脂肪组织区域，以保证手术操作的便利性和术后外观的美观性。
3.分离皮肤与皮下组织：通过手术器械将多余的皮肤和皮下脂肪组织与深层组织分离，准确分离出需要去除的部分。在分离过程中要精细操作，避免损伤周围重要的血管、神经等结构。
4.腹直肌修复（若有腹直肌分离）：如果存在腹直肌分离的情况，医生会对分离的腹直肌进行修复，通过缝合等方式将分离的腹直肌重新靠拢，恢复腹部肌肉的正常结构和功能，这有助于改善腹壁的形态和稳定性。
5.缝合：将去除多余组织后的皮肤进行缝合，在缝合过程中要保证缝合的松紧度合适，既能够使伤口良好对合，又不会过度牵拉皮肤导致术后瘢痕明显或影响恢复。
三、术后护理
1.伤口护理：术后要保持伤口清洁干燥，定期对伤口进行换药，观察伤口有无红肿、渗液等感染迹象。如果发现伤口有异常情况，需要及时告知医生进行处理。
2.弹力腹带使用：患者需要按照医生的要求穿戴弹力腹带，弹力腹带可以起到压迫止血、帮助塑形以及促进皮下组织贴合等作用，一般需要持续穿戴一段时间，具体时间根据患者恢复情况而定。
3.休息与活动：术后需要卧床休息一段时间，减少活动量，避免剧烈运动和大幅度的身体扭动，防止影响伤口愈合和手术效果。随着恢复情况的好转，可逐渐增加活动量，但在术后早期仍要注意避免过度劳累。
4.饮食注意：饮食上要注意营养均衡，多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等，以促进伤口愈合和身体恢复，同时要避免食用辛辣刺激性食物、油腻食物等，这些食物可能会影响伤口恢复甚至引起不适。
5.特殊人群注意事项
老年患者：由于老年患者身体机能相对较弱，术后恢复可能较慢，需要更密切观察伤口愈合情况，预防深静脉血栓等并发症。要定期监测生命体征，注意保暖，鼓励患者进行适当的肢体活动（在医生允许范围内）以促进血液循环。
年轻女性（有生育计划者）：如果年轻女性有生育计划，需要在术后一段时间再考虑怀孕，因为怀孕可能会影响腹壁整形术的效果，导致腹壁再次出现松弛等情况。一般建议在术后6-12个月左右，身体恢复良好且经过医生评估后再考虑生育。
吸烟患者：有吸烟习惯的患者需要提前戒烟，因为吸烟会影响伤口愈合，增加感染的风险，不利于术后恢复。医生会建议患者在术前至少2周开始戒烟，术后继续严格戒烟直到伤口完全愈合。
