注射除皱包括肉毒素注射和填充剂注射，肉毒素阻断神经与肌肉冲动改善动态皱纹，适用特定人群且有注意事项；填充剂如玻尿酸、胶原蛋白可改善静态皱纹，也有适用及注意人群；光电除皱包含激光除皱和射频除皱，激光利用选择性光热作用，射频通过热能刺激胶原，均有适用人群和注意事项；手术除皱的面部提升术通过手术提升松弛组织除皱，适用于特定人群且有相关注意事项。
一、注射除皱
（一）肉毒素注射
1.作用机制：肉毒素能阻断神经与肌肉间的神经冲动，使过度收缩的肌肉松弛，从而达到除皱目的。例如，对于动态皱纹，如眉间纹、鱼尾纹等，肉毒素通过抑制神经递质释放，让产生皱纹的肌肉放松，一般在注射后数天起效，效果可维持3-6个月。其科学依据源于大量临床研究，证实了肉毒素对特定动态皱纹的改善效果。
2.适用人群及注意事项：适用于年龄在18-65岁左右、有动态皱纹且身体健康的人群。但孕妇、哺乳期女性以及重症肌无力患者等不宜使用。因为孕妇使用可能影响胎儿，哺乳期女性肉毒素可能通过乳汁传递给婴儿，重症肌无力患者本身肌肉神经传导存在问题，使用肉毒素可能加重病情。
（二）填充剂注射
1.常见填充剂及作用：常用的有玻尿酸、胶原蛋白等。玻尿酸注射可增加皮肤容积，改善静态皱纹，如法令纹等。不同分子量的玻尿酸有不同的维持时间，小分子玻尿酸维持时间约6-12个月，大分子玻尿酸维持时间可达12-18个月。胶原蛋白注射则能刺激自身胶原蛋白增生，长期改善皮肤状态。例如，含交联剂的玻尿酸经临床验证在填充除皱方面效果显著。
2.适用人群及注意事项：一般年龄在20岁以上有静态皱纹的人群可考虑。但过敏体质者需谨慎，因为可能对填充剂中的成分过敏。同时，注射后要注意保持注射部位清洁，避免按压等，以保证填充效果和减少并发症风险。
二、光电除皱
（一）激光除皱
1.原理及类型：激光除皱是利用激光的选择性光热作用，刺激皮肤胶原蛋白再生和重塑。例如，点阵激光可通过微小的热损伤区启动皮肤修复机制，促进新的胶原蛋白合成，改善皱纹和皮肤质地。不同波长的激光适用于不同深度的皱纹，如1064nm波长激光可作用于较深皮肤层，改善较深的皱纹。
2.适用人群及注意事项：年龄一般在30岁以上有一定皮肤老化导致皱纹的人群适用。但光敏性皮肤患者、近期有阳光暴晒史的人群不适合。因为光敏性皮肤患者使用激光可能加重皮肤反应，近期阳光暴晒后皮肤对激光更敏感，易出现不良反应。治疗后要注意严格防晒，避免紫外线再次损伤皮肤，影响除皱效果和加重皮肤损伤。
（二）射频除皱
1.作用原理：射频技术是通过射频电磁波产生的热能作用于皮肤真皮层，刺激胶原蛋白收缩和新生。例如，热玛吉射频仪器，其热能可深入皮肤多个层次，紧致皮肤、减少皱纹。临床研究表明，射频除皱能有效改善皮肤松弛和皱纹情况。
2.适用人群及注意事项：年龄在35岁以上有皮肤松弛和皱纹的人群适用。但患有严重心脏病、安装心脏起搏器的人群禁用。因为射频产生的热能可能影响心脏起搏器的正常工作，对患者生命安全造成威胁。治疗后要注意皮肤保湿，避免高温环境刺激皮肤，以促进皮肤更好地修复和维持除皱效果。
三、手术除皱
（一）面部提升术
1.手术方式及原理：面部提升术包括多种术式，如SMAS筋膜提升术等。通过手术将面部松弛的皮肤和筋膜等组织向上提升，去除多余的皮肤，从而达到除皱紧致面部的效果。例如，SMAS筋膜提升术能有效提升中面部和下面部的组织，改善较严重的松弛和皱纹情况，其手术效果较为持久，但创伤相对较大。
2.适用人群及注意事项：适用于年龄较大、面部松弛严重且皱纹明显的人群，一般年龄在40岁以上。但患有严重心脑血管疾病、糖尿病未控制好等基础疾病的人群不适合手术。因为手术创伤可能诱发心脑血管意外等严重并发症，糖尿病未控制好会影响伤口愈合。术前要进行全面的身体检查，术后要严格按照医生要求进行护理，包括伤口护理、避免剧烈运动等，以促进伤口愈合和保证手术效果。
