鄂下腺瘤起源于鄂下腺上皮组织病理具特定腺细胞排列特征，临床表现为鄂下肿块大小不一、生长速度因类型而异且有压迫等症状，影像学超声见异常回声团块、CT/MRI显示位置大小及组织特征，治疗以手术切除为主需彻底切除；脂肪瘤由脂肪组织异常增生聚集而成显微镜下见大量成熟脂肪细胞团，临床表现多为皮下局限性肿块质地柔软分叶状边界清活动好生长慢较大有压迫症状，影像学超声见边界清晰低回声网格状回声、CT见密度均匀低密度影、MRI呈高信号易鉴别，治疗小无症状观察大或有问题手术切除；特殊人群中儿童鄂下腺瘤少见脂肪瘤较小观察大影响功能美观手术，女性无性别差异鄂下腺瘤手术考虑外观脂肪瘤考虑瘢痕，老年鄂下腺瘤评估全身状况脂肪瘤无变化无症状保守观察有变化决定手术，有基础病史人群手术需评估安全鄂下腺瘤更谨慎脂肪瘤考虑术后恢复。
鄂下腺瘤起源于鄂下腺上皮组织病理具特定腺细胞排列特征，临床表现为鄂下肿块大小不一、生长速度因类型而异且有压迫等症状，影像学超声见异常回声团块、CT/MRI显示位置大小及组织特征，治疗以手术切除为主需彻底切除；脂肪瘤由脂肪组织异常增生聚集而成显微镜下见大量成熟脂肪细胞团，临床表现多为皮下局限性肿块质地柔软分叶状边界清活动好生长慢较大有压迫症状，影像学超声见边界清晰低回声网格状回声、CT见密度均匀低密度影、MRI呈高信号易鉴别，治疗小无症状观察大或有问题手术切除；特殊人群中儿童鄂下腺瘤少见脂肪瘤较小观察大影响功能美观手术，女性无性别差异鄂下腺瘤手术考虑外观脂肪瘤考虑瘢痕，老年鄂下腺瘤评估全身状况脂肪瘤无变化无症状保守观察有变化决定手术，有基础病史人群手术需评估安全鄂下腺瘤更谨慎脂肪瘤考虑术后恢复。
一、组织来源与病理特征
1.鄂下腺瘤：起源于鄂下区域的腺上皮组织，病理结构具特定腺细胞排列特征，不同类型鄂下腺瘤细胞形态、组织结构有差异，部分呈腺管样结构，由腺源性细胞异常增生形成。
2.脂肪瘤：由脂肪组织异常增生聚集而成的良性肿瘤，主要由成熟脂肪细胞构成，显微镜下可见大量成熟脂肪细胞团块状分布。
二、临床表现
1.鄂下腺瘤：鄂下部位出现肿块，大小不一，生长速度因具体类型而异，部分可致压迫症状（如局部不适），肿块质地、活动度因病理类型不同有差异，部分活动度受限且与周围组织可能粘连。
2.脂肪瘤：多为皮下局限性肿块，质地柔软、分叶状、边界清楚、活动度良好，生长缓慢，一般无明显自觉症状，肿块较大时可压迫周围组织出现不适，好发于肩、背、颈、鄂下等部位皮下组织。
三、影像学表现
1.鄂下腺瘤：超声检查可见鄂下区域异常回声团块，回声特点与腺源性组织相关；CT或MRI检查可清晰显示肿块位置、大小及与周围组织关系，呈现腺源性来源的组织结构特征。
2.脂肪瘤：超声检查为边界清晰低回声肿块、内部呈网格状回声；CT检查表现为密度均匀低密度影、CT值接近脂肪组织；MRI检查在T1WI和T2WI上均呈高信号，具脂肪组织信号特征，易与鄂下腺瘤鉴别。
四、治疗方式
1.鄂下腺瘤：以手术切除为主，需完整切除肿块，根据病理类型等决定是否需辅助治疗，因具复发及恶变潜在风险，需彻底切除。
2.脂肪瘤：较小无症状者密切观察；较大或有压迫、美观问题者采取手术切除，手术简单、完整切除后复发几率低。
五、特殊人群情况
1.儿童：儿童患鄂下腺瘤少见，出现鄂下肿块需谨慎判断性质；儿童脂肪瘤少见，较小无症状者密切观察生长，较大影响功能或美观时考虑手术，需注意儿童耐受及术后恢复。
2.女性：患鄂下腺瘤或脂肪瘤无明显性别特异性差异，女性患者关注美观，鄂下腺瘤手术需考虑对外观影响，脂肪瘤手术需考虑术后瘢痕对美观影响。
3.老年人群：老年患鄂下腺瘤需评估全身状况，考虑手术风险；老年脂肪瘤肿块无变化且无症状可保守观察，有变化时依具体情况决定是否手术。
4.有基础病史人群：有心血管疾病等基础病史者，患鄂下腺瘤或脂肪瘤时，手术需评估心功能等确保安全，鄂下腺瘤手术更需谨慎结合基础病史调整方案，脂肪瘤手术需考虑基础病史对术后恢复影响。
