盆腔炎的引发因素包括病原体感染（性传播病原体、需氧菌及厌氧菌混合感染）、宫腔内手术操作后感染、下生殖道感染蔓延、邻近器官炎症直接蔓延，其高危因素有年龄（性活跃期女性尤其是年轻女性发病率高）、性生活（有多个性伴侣等增加风险）、宫腔操作史、下生殖道感染、子宫腔内放置节育器、盆腔炎病史
一、病原体感染
1.性传播病原体：主要通过性传播途径感染，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体。在性活跃期的女性，尤其是年龄在15~24岁的女性，若有多个性伴侣、初次性交年龄小等情况，更容易感染此类病原体引发盆腔炎。淋病奈瑟菌感染多发生于性活跃的年轻女性，约50%的淋病奈瑟菌性宫颈炎可上行发展为盆腔炎；沙眼衣原体感染也常与淋病奈瑟菌感染合并存在，同样通过性接触传播。
2.需氧菌及厌氧菌混合感染：如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠埃希菌等需氧菌与脆弱拟杆菌、消化球菌、消化链球菌等厌氧菌混合感染。女性阴道内本身存在一定的菌群环境，当机体抵抗力下降等情况时，这些菌群可能失调，需氧菌及厌氧菌趁机感染，引发盆腔炎。例如，女性经期卫生不良、产后或流产后机体抵抗力降低时，就容易发生这种混合感染。
二、宫腔内手术操作后感染
1.宫腔操作的影响：如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等宫腔内手术操作，由于手术消毒不严格或术前适应证选择不当，病原体易侵入宫腔内引发感染。例如，刮宫术可能损伤子宫内膜，导致创面，为病原体入侵提供了途径；如果手术器械消毒不彻底，会直接将病原体带入宫腔，从而引发盆腔炎。
2.术后个体差异：不同个体对宫腔操作的反应不同，部分女性在术后机体抵抗力较弱，更容易遭受病原体感染。比如本身有贫血等基础疾病的女性，术后恢复相对较慢，发生盆腔炎的风险可能更高。
三、下生殖道感染蔓延
1.阴道炎蔓延：如细菌性阴道病、宫颈炎等下生殖道感染，病原体可向上蔓延引起盆腔炎。细菌性阴道病时，阴道内菌群失调，产生的病原体可以通过宫颈管黏膜上行感染盆腔；宫颈炎时，炎症可从宫颈蔓延至宫旁组织，进而引发盆腔炎。尤其是患有宫颈炎且未及时治疗的女性，感染更容易扩散至盆腔。
2.感染途径：主要通过黏膜上行蔓延，病原体从宫颈管、子宫内膜蔓延至输卵管、卵巢及盆腔腹膜。例如，沙眼衣原体感染宫颈后，可沿着黏膜面扩散至输卵管黏膜，引起输卵管炎症。
四、邻近器官炎症直接蔓延
1.阑尾炎蔓延：阑尾与女性生殖器官相邻，阑尾炎若未及时治疗，炎症可直接蔓延至右侧输卵管、卵巢，引起盆腔炎。因为阑尾炎症可波及盆腔，导致盆腔腹膜的炎症，进而影响到附件区。
2.腹膜炎影响：如腹膜炎，炎症可直接蔓延至盆腔器官。当腹腔其他部位有炎症时，若未得到有效控制，炎症可能逐渐波及盆腔，引发盆腔炎。
五、盆腔炎的高危因素
1.年龄因素：性活跃期女性尤其是年轻女性（15~25岁）发病率高，这与她们的性活动较频繁、宫颈柱状上皮异位、宫颈黏液机械防御功能较差等因素有关。而绝经后女性由于雌激素水平低，生殖系统抵抗力下降，但相对而言发病率低于性活跃期女性。
2.性生活因素：有多个性伴侣、初次性交年龄小、性交过频等性生活因素会增加盆腔炎的发病风险。多个性伴侣使感染病原体的机会增加，初次性交年龄小的女性宫颈发育尚未成熟，局部抵抗力低，容易感染病原体；性交过频会破坏阴道的微生态环境，为病原体入侵创造条件。
3.宫腔操作史：如刮宫、输卵管通液等宫腔操作史的女性，发生盆腔炎的概率明显高于无宫腔操作史的女性。因为宫腔操作破坏了生殖道的自然防御屏障，使病原体容易侵入。
4.下生殖道感染：患有细菌性阴道病、宫颈炎等下生殖道感染的女性，若未及时治疗，病原体容易上行感染引发盆腔炎。
5.子宫腔内放置节育器：宫内节育器本身并不直接导致盆腔炎，但在放置节育器后短期内，若存在感染情况，容易引发盆腔炎。一般在放置节育器后10天内，可能因手术操作等原因导致盆腔感染。
6.盆腔炎病史：既往有盆腔炎病史的女性，再次发生盆腔炎的可能性比无盆腔炎病史的女性高。因为盆腔炎会导致盆腔组织损伤、粘连等，使局部防御功能下降，容易再次感染。
