脚气是皮肤癣菌引起的足部皮肤感染性疾病，分为水疱型、糜烂型、鳞屑角化型，有直接和间接接触传播途径，可通过保持清洁干燥、选合适鞋袜、避免共用物品预防，确诊后需就医抗真菌治疗，特殊人群用药需谨慎。
一、脚气的定义
脚气是由皮肤癣菌等真菌引起的足部皮肤感染性疾病。皮肤癣菌喜欢在温暖潮湿的环境中生长繁殖，足部容易出汗且不透气时，就为其提供了适宜的生存条件，从而引发感染。
二、脚气的分类及表现
1.水疱型脚气：通常好发于足缘部，初起为壁厚饱满的小水疱，有的可融合成大疱，疱液清澈，周围无红晕。常伴有瘙痒感，夏季多见。这是因为足部局部环境温暖潮湿，真菌繁殖导致角质层细胞受损形成水疱。年龄方面，各年龄段均可发病，青少年由于活动量大，足部出汗多，相对更易患水疱型脚气；生活方式上，长时间穿不透气鞋子、运动后未及时更换干爽鞋袜的人群易发病。
2.糜烂型脚气：好发于第三与第四，第四与第五趾间。表现为局部表皮角质层浸软发白，由于走动时不断摩擦，表皮脱落，露出鲜红色糜烂面，有恶臭，瘙痒剧烈。此类脚气多因足部长期处于潮湿环境，皮肤癣菌感染后使皮肤角质层软化，加上摩擦导致表皮破损糜烂。对于特殊人群，如糖尿病患者，由于血糖控制不佳时免疫力相对较低，且足部血液循环可能存在一定障碍，更易发生糜烂型脚气，且一旦发生不易愈合，需特别注意足部护理，控制血糖稳定。
3.鳞屑角化型脚气：常见于足跟、足缘部。表现为足跟、足缘部皮肤粗糙、增厚、脱屑，鳞屑呈片状或小点状，反复脱落，冬季易发生皲裂、出血，伴有疼痛。这是由于皮肤癣菌长期感染，导致皮肤角质层代谢异常，角质过度增生形成鳞屑角化表现。老年人由于皮肤新陈代谢减缓，皮肤相对干燥，且可能存在足部血液循环较差等情况，较易出现鳞屑角化型脚气，日常需注意保持足部皮肤滋润，选择合适的鞋袜。
三、脚气的传播途径
1.直接接触传播：与脚气患者共用拖鞋、毛巾、脚盆等个人物品时，皮肤癣菌可通过直接接触患者的足部而感染。例如，在公共浴室、游泳池等场所，使用了脚气患者用过的物品，就有可能被传染。不同年龄人群接触这些公共物品时，感染风险类似，但儿童由于卫生习惯相对较差，且皮肤屏障功能相对较弱，可能更容易通过直接接触被传染。
2.间接接触传播：接触被患者污染的地板、地毯等物品后，也可能感染脚气。在一些卫生条件较差的公共场所，如宿舍、集体生活环境等，存在间接接触传播的可能。生活方式上，经常处于这类卫生条件不佳环境中的人群，感染几率会增加。
四、脚气的预防措施
1.保持足部清洁干燥：每天用温水清洗足部，洗完后及时擦干，尤其是脚趾间。对于儿童，家长要帮助其养成良好的足部清洁习惯，每天睡前洗脚并擦干，选择透气性好的棉质袜子，勤换袜子。老年人由于感觉可能相对迟钝，要注意定期检查足部清洁情况，避免因感觉不灵敏而导致足部长期处于潮湿状态。
2.选择合适的鞋袜：穿透气性好的鞋子，如布鞋、运动鞋等，避免穿不透气的皮鞋、塑料鞋等。袜子要选择吸汗的棉质袜子，且每天更换。不同年龄段人群都要注意根据自身情况选择合适鞋袜，儿童处于生长发育阶段，鞋子要选择大小合适、透气的，避免影响足部正常发育；老年人要选择柔软、舒适、透气的鞋子，减少对足部的摩擦和压迫。
3.避免共用个人物品：不与他人共用拖鞋、毛巾、脚盆等物品，在公共浴室、游泳池等场所尽量使用一次性拖鞋等。在集体生活环境中，要特别注意个人物品的单独使用，防止交叉感染。
五、脚气的治疗原则（仅提及治疗相关疾病的一般性原则，不涉及具体药物服用指导）
一旦怀疑患有脚气，应及时就医明确诊断。治疗主要是抗真菌治疗，根据不同类型的脚气采取相应的局部或系统抗真菌措施。例如，水疱型脚气可先用3%硼酸溶液浸泡，然后外用抗真菌药膏；糜烂型脚气要先清洁创面，干燥后再用抗真菌药物；鳞屑角化型脚气则需要使用角质剥脱剂联合抗真菌药物治疗。对于特殊人群，如孕妇、哺乳期女性、儿童等，在选择抗真菌药物时要更加谨慎，需在医生指导下选择对胎儿、婴儿影响较小的药物，儿童一般优先选择局部外用相对安全的抗真菌药物，且要注意避免药物误入口中。
